断指再植的最佳时机？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后，要及时将断指保存好，及时送到医院进行手术。夏季温度较高，则要将断指包扎好，放在低温下，最好在最短的时间内送到医院。因为断指后，断指组织细胞会发生病变，导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长，即使移植成功，也会影响到血管和神经的再生。

断指再植后多久长牢

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

断指再植后恢复如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远，其功能愈好。比如四肢大，没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大，功能恢复缓慢。但是，手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多，神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离，对肌肉的伤害并不大，只有骨骼和肌腱，神经是纯粹的感觉，所以功能可能会好。

断指再植后如何功能锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

断指再植后抬高肢体的目的?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后抬高肢体的作用，主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后，四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤，即使做了断指再植，也不可能在短时间内恢复，造成静脉回流障碍，下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高，使其在病人的心脏上方，借助血液本身的引力，使其回流，以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头，让病人把手放在枕头上，不要随便控制受伤的四肢。

断指再植后需要观察什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在断指再植手术中，需要注意以下几个问题：1、观察肢体的色泽：如果肢体的颜色由鲜红转淡，则提示肢体血管的血液供应不正常。2、观测四肢体温：当血管直径较小或数目较少时，肢体体温会比正常肢体体温低2℃。3、观察肢体的紧张度：如果肢体的张力突然下降，说明肢体的血管供应有问题。4、观察有没有水泡，是血管回流不畅导致的。

断指再植后指头温度低怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后指头温度低是比较常见的，因为在做了手术之后，局部的血管会被彻底的剥离，需要一定的时间来重建。正常情况下，我断指再植后只是缝合了一些血管，毕竟很多血管都要经过一段时间才能重建。在初期，如果没有完全的血管形成之前，体温就会降低。患者也不要过于紧张，可以适当休息，有时可以下地活动，可以促进血液循环，促进血液循环，促进静脉回流。这些情况会随着时间的推移而逐渐好转，到了后面也会逐渐的康复。

断指再植恢复中可以同房吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。

断指再植会坏死吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后是否会坏死，需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中，医生操作不当或者是术后发生感染，断指可能会坏死，多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死，断指通常可以存活，患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外，大部分情况下，医生操作得当，患者术后注意护理，一般是不会导致断指坏死的。

断指再植术后多久可以吸烟

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中，骨头需要愈合，血管需要重建，但是血管比骨头要早，但是如果抽烟的话，会影响血液循环，影响骨折愈合。一般情况下，一般都是三个月后，骨头就会完全愈合，血管也会完全建立起来，到时候抽烟就不会有太大的影响了，但是在这个过程中，要注意保护骨头，因为早期骨折还没有完全愈合，一旦剧烈的运动，骨折的愈合会受到影响，甚至会导致骨折错位。

断指再植术后注意事项有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后应注意清淡饮食、多饮水、戒烟等。具体有以下几点：1、病人需要在床上躺6~10天。2、病人必须戒烟，探视病人的家人也不能抽烟。3、病人要注意饮食，多喝水。4、病人要有好的心态，多和别人交流，缓解自己的焦虑。5、室温应维持在22~24度。6、病人要加强康复训练，从捏大的物体开始，逐步练习捏纽扣、开钥匙、拿回形针等精细动作的训练。

断指再植术是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。

断指再植术手指坏死表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫，同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后，指体的危险期为7-10天，超过7-10天，指体颜色红润，指腹饱满，皮肤温度高，针扎出血活跃，鲜红，说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血，那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织，再将新生组织缝在一起。

断指再植术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。

多长时间可以确定断指再植成功？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植7-10天后可以确定断指再植成功。术后有无血管危象是决定断指再植成功率的主要因素，最常见的是在手术后3天内出现，一周以后再次出现的可能性很小。如果一周后肢体颜色、体温、表面皮肤张力与正常肢体接近，则说明肢体再植手术已经成功。如果在康复训练后，肢体的功能接近于正常的手指，则说明再植手术是成功。