问题分析：你好，心脏早搏可以见于正常人，可以由情绪紧张，激动，喝咖啡，浓茶等饮料引起，再就是有器质性基础疾病的人，如先天性心脏病，冠心病等。孩子才4岁，可能是正常的，如果考虑异常因素，需要排查有没有心肌炎，先天性心脏病等情况，冠心病是老年病，儿童不考虑，儿童要考虑的多是感冒后诱发的心肌炎，以及先心病。
意见建议：可以做一个心脏彩超和心电图看一下，如果近期有感冒情况，再加一个心肌酶谱，如果检查无异常，孩子没有不舒服症状，可以先观察，同时祛除可能存在的熬夜，喝刺激性饮料等诱因。