问题分析：您好，根据您的描述，既往有糖尿病病史，结合检查，考虑糖尿病肾病（3期），由于长期糖尿病导致肾小球的滤过功能下降引起的,目前治疗单纯吃开同的话可以降低肌酐,但是必须控制好血糖，控制好血压，可以应用保肾的药物治疗。
意见建议：建议生活吃优质蛋白饮食，一定控制好血糖和血压，减少对肾脏损害的药物，可以应用尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊，戒烟酒等。并注意定期复查肾功能等。