老人术后谵妄能好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老人术后谵妄可以好转。具体分析如下：通常来讲，术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态，有意识障碍、认知功能异常，在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理，通常遵医嘱，使用氟哌啶醇等抗精神病药物，对躁动的控制效果良好。值得注意的是，在处理术后谵妄的同时，还要注意加强对生命体征的监护，防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

术后谵妄恢复期的注意事项

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍，可能会出现躁动不安，易怒，激动，说话多，还会有一些侵略性的行为，出现幻觉、躁动不安等症状。另外，还要注意镇痛、镇静等药物的使用，3-4天就可以得到明显的改善，但不注意的话，会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状，可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。

震颤性谵妄是什么意思

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

这种病症主要是由酒精引起的精神紊乱引起的，患者在五年或更长的时间内，长期酗酒（大量喝酒）。患者突然戒酒，通常在2-3天内，大约72小时，就会出现震颤性谵妄，这是酒精引起的精神障碍，主要表现为定向力障碍，幻视，恐怖症幻听，恐惧，高烧，震颤，白天轻，晚上重，需要到精神病院进行治疗。苯二氮卓类药物的首选是安定。

震颤谵妄治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

震颤谵妄是两种不同的病症，出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科，查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果，在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗，促进身体尽早康复。

治疗老人谵妄的办法是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下：老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后，首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因，同时还需要对症药物进行干预，如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物，同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应，如锥体外系症状、心律失常等。

治疗谵妄有什么办法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

第一个关键，就是要找出病人的原因，然后根据病人的病情，进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱，要及时给予合理的治疗，同时给予改善血液循环系统，活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的，应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱，需要戒烟，多吃一些B类维生素。第二个是对症的治疗，比如说在没有禁忌证的情况下，可以给予病人使用镇静类的药物，在需要的时候服用抗精神病的药物，这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗，可以起到一定的作用。

谵妄的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

谵妄的临床表现比较多。在病情初期的时候，患者会出现意识障碍、注意力不集中、行为异常等，随着病情的发展，患者的认知功能、感知功能下降，也会出现日夜颠倒的现象。能够引起谵妄的病因比较多，如年龄因素、身体抵抗力差、抑郁症、长时间喝酒吸烟等，出现这种现象还需立即到医院进行检查，结合身体情况及时采取治疗措施。避免治疗不及时导致病症加重，引发身体出现其他并发症，严重情况下会危及到生命健康。治疗时如身体出现有不适现象要及时和医生沟通。

谵妄和痴呆的区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

谵妄和痴呆有症状、原因的区别。谵妄是一种意识混浊的表现，主要表现为有语无轮次、幻觉、妄想等精神症状，这种状态多见于中毒性昏迷早期或轻症患者，有些老年人手术麻醉后会出现短暂的谵妄。痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征，伴有不同程度的人格障碍。引起痴呆的原因很多，常见的原因有中枢神经系统疾病、感染、血管性因素等。

谵妄应该如何诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。根据典型的临床表现，可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多，根据病人的具体情况，可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等，可以帮助区分痴呆和抑郁。

谵妄症的病人可治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，谵妄症的病人可以治愈谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变，感知觉异常，日夜颠倒。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。一般可以治愈。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。

术后谵妄一般多久能好

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

原因是脑神经脱髓鞘的改变，可以表现为谵妄，胡言乱语，定向力差，视力模糊，需要及时的补充维生素，包括水溶性维生素，脂溶性维生素以及各种微量元素，必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞，3-5天后症状可以明显改善治愈。

术后谵妄一般怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

术后谵妄给予支持治疗，包括维持水电解质平衡，适当补充营养，在整个病人精神状态改变期间，适当的环境控制，也给病人充分的支持，应当给予病人强烈的白天和黑夜的线索提示，在白天应当保持灯亮，会营造活动的环境，在晚上灯光应暗淡，居室应安静柔和。

治疗术后谵妄症能用镇静剂吗

胡道锋

副主任医师 宁德市闽东医院

指导意见：你好、这个情况是需要在医生指导下用药，不要盲目服用，以免产生不良的的反应，不利于身体的恢复的。bg

谵妄的临床表现有什么

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

谵妄以注意障碍和意识障碍为临床特征性表现，注意障碍主要表现为定向、聚焦、维持以及变换注意力的能力下降，进而导致病人在对话过程中常停留在先前问题中而不能随着问题的改变恰当转移注意力。因此，问及病人问题往往需要被重复，病人也很容易被无关的刺激影响而分神。

谵妄症是什么意思

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

谵妄症是一种对周围环境的意识障碍，病人不仅存在意识情绪度水平的下降，还存在意识内容的障碍，可以出现大量的错觉或者幻觉，其中以视幻觉为主，幻觉的内容生动而逼真，例如可以见到昆虫、魔兽、战争宏大的场面等。病人对于恐怖性的视幻觉表现出惊恐、紧张等情绪反应。