肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发...
2014-05-26
问题描述:(女 , 60岁)肺栓塞康复后华法林的用量还要调整吗下肢静脉血栓引发肺栓塞溶栓后正在抗凝治疗今天化验凝血指示为1.98肺栓塞康复出院后华法林的用量需要调整吗(向附近医院咨询)
医生回答(1)
刘英新
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医师
威县七级中心卫生院
问题分析:
您好!肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
意见建议:
从您的情况来看是下肢静脉血栓引发的肺栓塞现在是康复出院了.对于抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少1-3d后同时给予口服抗凝药物华法林4—5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5—2倍凝血酶原时间为正常的1.5—2.5倍肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝素很少发现有出血总的死亡率也较普通肝素低.
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2014-06-01