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心律失常、频发性室性早搏动态心电图检查为:室性早搏...
问题描述:(女 , 59岁)心律失常、频发性室性早搏动态心电图检查为:室性早搏7000多次,有阵发性双室早搏69次,有44次阵发性室性二联律和319次阵发性室性三联律。本人自觉有乏力、头晕、心悸等症状。曾服用过稳心颗粒、心宝丸、心律平、心得安等药物效果不好。曾用过倍他乐克12.5mg一次,服药后自觉头晕、耳鸣、故停用。平时血压正常。请问:1、此病是什么原因2、有什么危险3、有哪些较好的治疗方法4、国内哪家医院有优势
医生回答(1)
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多源性室性早搏危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,多源性室性早搏危险,具体分析如下:单源室早通常发生在同一处,若无室性心动过速,则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置,有室早频发,可能会存在二三联律,严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常,包括缺血性心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病等。
频发性室性早搏的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
频发性室性早搏可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病、急性心肌缺血或陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病引起的心室扩张和肥厚、心肌炎、心肌病、高血压性心肌肥厚,还有先天性心脏病外科手术修补后,各种原因引起的心衰等,也会造成频发性室性早搏。再有就是缺血缺氧状态、感染性休克、麻醉、手术、电解质紊乱等情况,也会出现频发性室性早搏。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗。
频发性室性早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
频发室性早搏应该还是比较严重的,常见的原因有冠心病、心肌缺血发作、心力衰竭等情况。另外本身心脏的传导系统出现了问题就会出现频发的室性早搏,还是比较严重的,尤其是早搏多元性,然后起搏部位比较靠前很容易诱发室速、室颤的情况。
室性早搏超过多少严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏每分钟达到5次以上被称为频发室性早搏,相对比较严重,需要给予抗心律失常的药物治疗。室性早搏的严重程度,不但要看室性早搏的次数,还要看室性早搏出现的时间,以及患者是否有基础的心脏病。
室性早搏的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。
室性早搏的危害大吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下,对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的,比如突发的室性早搏,就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查,结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。
室性早搏的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,室性早搏又称室性期前收缩,是一种比较常见的心律失常,室性早搏的心电图表现要比正常窦性心律p波更早,宽大的Qrs波群在正常人中很少发生,但在病理因素的影响下,室性早搏会频繁发生,会出现心慌,心悸,胸闷等症状。患者存在室性早搏,需要按时服用药物控制病情发展,日常要注意避免进行重体力劳动,避免饮食辛辣、油腻。规律作息、适当运动。
室性早搏能抽烟吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。
室性早搏是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。
室性早搏要紧吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。
室性早搏要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏应该注意以下事项。一、戒烟限酒少饮浓茶,咖啡之类的饮料,这是心脏早搏患者饮食中首要关注的问题,由于这些均为心脏早搏中某些致命因子。二、多吃淡的食物、易消化食物,偶有无盐餐,食用新鲜蔬菜水果和辣椒较少,由于蔬果对多种维生素都有好处,有利于多种病害的防治。三、心律失常用药应引起重视,因多数抗心律失常药具有降低心功能的作用,延缓心电传导,甚至还会出现一些副作用,如新心律失常,因此,使用药物时,应该权衡利弊,选择疗效高,副作用少,早搏患者的病情要有所不同,采用不同处理方式。
室性早搏用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果是频发性的室性早搏,可能是心脏器官出现了异常或者身体代谢异常引起的,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等,一般是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,从而改善心脏早搏的情况,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
室性早搏有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室性早搏有以下症状:室性早搏是一种比较普遍的心律失常病症,其表现是以反复的心悸不安为主,多数患者在情绪波动或锻炼后会加重,而频繁的室性早搏也会导致胸闷,严重的还会导致胸痛。当室性早搏加剧或阵发性室性心动过速时,会有反复的眩晕、眩晕、眩晕等症状。出现以上室性早搏的症状,患者应该及时就医治疗。
室性早搏怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。
心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏的患者要看室性早博的频率,如果只是偶发的室性早博,没有任何临床症状,不需要住院治疗,也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气,室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时,需要应用营养心肌的药物,如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,通常要住院治疗,如果出现室速,尤其是尖端扭转室速,有可能发生心脏猝死,需及时住院救治。