问题分析：您好,如果大便时引起出血没有伴疼痛感的话,有可能是内痔或混合痔引起的便血,内痔与混合痔需要做肛门镜检来区分的.混合痔伴有便血大多是需要手术处理的.
意见建议：建议如果是单纯的内痔引起的便血,可以采取内痔局部消痔灵注射治疗,也可以采取手术治疗的.如果大便比较硬干燥诱发出血的话那您可以先调整您的饮食使大便柔软,通畅.可以用马应龙痔疮栓塞肛,同时口服安络血片来止血治疗.