吃利尿药一天最多能吃几片

张聪

副主任医师 中日友好医院

这种药物服用几片，可以根据说明书来进行，或者是根据医嘱，不要盲目加量，发着出现副作用，比如出现低钾，易造成脱水，电解质紊乱的。平时也不要吃辛辣的食物，避免剧烈运动。

急性肺水肿要首选什么利尿药治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

急性肺水肿可以首选甘露醇这种利尿药物进行治疗，可以快速排出身体中的多余水分，减少回心血量，及时消除肺部的水肿，改善呼吸困难等现象，避免缺氧等现象的发生。在消除水中之后，应该维持呼吸道的畅通，要及时进行机械通气治疗，以增加血液中的氧气含量，纠正低氧血症。

利尿药可以长期吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿的药物长期的使用会有肾脏，肝脏的损伤，也会引起异常的肠胃的刺激，应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食，可以适当的调整饮食，食疗比较好，如果有前列腺的问题，膀胱的炎症应该积极治疗，最好不要长期使用。

利尿药可以经常吃吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用，有产生耐药性的可能，就是开始效果比较明显，后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症，导致血管里的液体向组织间隙渗出，所以导致浮肿。

利尿药治疗有什么作用

张聪

副主任医师 中日友好医院

利尿药是指一类能促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，该药物主要作用于肾脏，通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水，使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出，达到增加尿量、消除水肿的目的。与降压药合用治疗高血压，还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物的排泄。

如何使用利尿药治疗肾病综合征患者水肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药，属于快利尿药，在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药，属于塞嗪类，在水肿较轻时加用。

什么是噻嗪类利尿药

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

噻嗪类利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压，噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

糖尿病肾病可以吃利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。

糖尿病肾病能用利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。

糖尿病与利尿药的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

利尿剂会升高糖尿病患者的血糖。糖尿病人最好不要用利尿剂。利尿剂会干扰糖代谢，使血糖升高，所以长期使用利尿剂的人会使血糖更难控制。此外，利尿剂可能会干扰尿酸和嘌呤的代谢，导致高尿酸血症和痛风。特别是糖尿病患者多见于糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群，糖尿病患者常伴有代谢综合征、代谢紊乱和胰岛素抵抗。如果这些人使用利尿剂，长期使用可能会加重血脂异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常，甚至加重代谢综合征和代谢紊乱。

托拉塞米片是利尿药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，托拉塞米片是利尿药。具体情况分析如下：托拉塞米片是临床上应用最广泛的利尿剂，使用已有几十年，其利尿效果好，使用方便。托拉塞米片是新型利尿剂，与呋塞米一起作用于髓袢升支粗段，起到利尿的作用。托拉塞米片的优势在于它的作用更快，10分钟后注射，同样剂量的利尿效果更好。不仅如此，托拉塞米片还具有较强的保钾能力和较好的安全性，长期使用不会导致低钾血症。

心衰要吃多久的利尿药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心力衰竭要长时间服用利尿药。在心力衰竭病人的病情得到控制后，可以服用最少的利尿药物，通常需要长时间服用，而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用，从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

心脏病为什么要吃利尿药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病，一旦心脏病发展到终末期，患者就可能会出现心功能不全，心力衰竭。一旦出现心力衰竭，需要使用降低心脏负荷的药物。降低前负荷的药物，也就是利尿药物，这种药物能有效减少患者体内的水分，减少有效循环血容量，水钠潴留会给心脏带来明显的压力，可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药，说明已经进入了心衰阶段。

应用利尿药要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失，同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等，一旦发现应及时处理。

噻嗪类利尿药是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

噻嗪类利尿药，代表药物为氢氯噻嗪，它主要作用于肾小管髓襻升支的皮质部和远曲小管的近段。用于治疗各.种类型的水肿，但是对心源性水肿的疗效最佳，属于中效利尿剂，还可以用于治疗高血压，但是往往作为辅助用药。长期应用此药的患者可能会出现乏力，恶心，呕吐，低血压，眩晕等不适症状，比较常见的不良反应有低钾血症，糖耐量异常，血氨升高等。