ct上能看出胸腔积液吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

游离性的胸腔积液，在CT上表现为胸腔积液在胸腔最低位置处，形成一个镰刀状的液体密度影，通常CT值在0-100之间，与水的密度接近；仰卧位时，胸腔积液最先积聚在胸腔最低部位的后肋膈角处。胸腔积液行CT增强扫描的时候胸膜病变更加清楚，与肺实质的病变能够更好地区分。

抽胸腔积液有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

抽胸腔积液有危险，正常的胸腔有少量积液，大约5ml左右，起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝，少量胸腔积液大约300ml左右，可以动态观察，不需要穿刺抽液，自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上，患者会出现胸闷，气短等症状，必须抽液。

穿刺抽胸腔积液痛苦吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有麻醉在，所以穿刺过程中并不会很疼，胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。

恶性胸腔积液要抽多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。恶性胸腔积液应以当前数量为基础，以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体，每次都有一定的痛苦和不适感，所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液，500毫升以下者称为少量，一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液，就不能一次抽完，必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量，则在500毫升以上，要分批实施，一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多，避免发生严重的后果。若一次抽液量太多，会导致突然的压力骤减，出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话，还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此，恶性胸腔积液，一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病，但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在，就是会导致胸闷气促比较严重，并可发生肿瘤细胞扩散，因此，应及早进行治疗。

少量胸腔积液怎么治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。

为什么会胃癌术后胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

出现了胸腔积液的情况。可能的原因有，手术后合并了肺部感染，而出现了胸腔积液。由于手术的影响，出现了低蛋白血症或者贫血等因素，也可以出现胸腔积液。也并不能完全排除胃癌肺部转移等。

小细胞肺癌胸腔积液

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症，如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善，如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并进行胸腔内注射药物才能控制。

胸腔积液抽不完怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。

胸腔积液抽好会复发吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液抽完以后，如果没有治疗引起胸腔积液的病，还会出现复发的，明确诊断的胸腔积液，应当就诊医院积极查找病因，对症治疗。如果是反复发作的胸腔积液，可以选择手术治疗，目前可以在胸腔进行镜微创治疗。

胸腔积液的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体，具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多，常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病，也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述，胸腔积液不是单一的诊断，而是一种或多种疾病的统称。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

胸腔积液正常是多少

王栋

副主任医师 山东省立医院

正常人胸腔积液300毫升到500毫升左右，每个人体质也是不一样的，这种症状是由于体内炎症导致的，平时要多注意休息，避免熬夜，要保证充足的睡眠，可以多喝一些温开水，有利于体内毒素的排出，在饮食上吃些富含维生素丰富的食物。

左侧恶性胸腔积液胸腔少量积液怎么护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先留置引流管后，需与皮肤进行固定，防止引流管在活动过程中脱落，尤其是在翻身的时候，注意保护引流管，不要被扯松了或者扯掉了。置管后引流护理的引流瓶位置较低，过高会引起液体返流，而且要防止引流瓶的倾倒，引起漏气，每日更换引流瓶内的盐水液体。

左侧胸腔积液的症状

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。

左侧中量胸腔积液严重吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

左侧胸腔积液严重不严重，主要是看胸腔积液的量多少，胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液，量也比较多，会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗，应该积极的对症治疗，给予营养支持药物。