问题分析：补肝肾一般适用于肝肾亏虚等病症，如经常腰膝酸软疼痛，神疲乏力，精神不足，头晕耳鸣等。意见建议：这样可以日常食用些山药，猪腰子，板栗，核桃，黑芝麻等，效果不错。

肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有腹痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。

肝衰竭不能吃比如肥肉，动物内脏，黄油，奶油，鱼卵，蟹黄，蛋黄，鱿鱼，墨鱼，牡蛎等。烹饪食品时建议应用含有不饱和脂肪酸的花生油，橄榄油，葵花籽油等，以蒸煮炖的方式加工食品比较好。

肝衰竭要忌酒，因为酒精对肝脏的损害最大，饮酒之后有可能诱发肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，还要少吃油炸以及动物类的脂肪，因为此类食物之中胆固醇的含量较高，会诱发病人血脂升高，进一步加重病情。

肝衰竭病人的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入，可以多食用一些山楂，这是因为山楂茶中的山楂成分含多种维生素、山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等，还含有黄酮类、类脂、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质。

问题分析：肝衰竭的病人可能会同时并发心脏衰竭，所以要先明确心脏功能。意见建议：这个首先去检查一下心电图和心脏的彩超明确，建议可以口服点降低心率的比如倍他乐克治疗。

指导意见：化疗后病人身体一般比较虚弱，白细胞低，所以在化疗期间要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。在做好饮食护理的同时，不妨选用一些中药辅助治疗，提高治疗效果。中药现代化使中药中的精华成分得以分离，今幸（人参皂苷Rh2）胶囊便是其中之一，其能够抑制癌细胞增殖，提高病人白细胞低，改善病人食欲，使治疗效果得以保证

指导意见：你好，肝脏是一个解毒器官，肝病了，解毒功能不行了，饮食根据情况及肝功能而定，可喝一些稀饭，蔬菜打成糊状。

指导意见：饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应尽量避免外界环境的不良刺激。　　　　　　　　　

　国外强调暴发性肝衰竭的治疗应在有条件进行肝脏移植的专门的治疗中心进行，还应保持一条中心静脉导管、一条动脉通道、留置导尿管、鼻胃管，如果有Ⅲ～Ⅳ级肝性脑病还应进行气管插管及其他监控措施。但这些措施明显地增加了细菌感染的机会，因此在临床实践中应充分权衡这些措施的利弊。 　　1.基础支持治疗　暴发性肝衰竭患者应保证有足够的能量摄入，保证每天热量摄入达到2000kcal以上，以减少体内的蛋白分解，每天应静滴10%葡萄糖1500～2000ml，适量应用脂肪乳可以改善患者的负氮平衡，但输入时应慢，可用10%脂肪乳500ml在不短于4h的时间内滴入，酌情每天或2～3天输注新鲜血浆、人血白蛋白或全血1次。由于血液制品的输入有可能引起HBV和HCV等肝炎病毒的感染加重病情，因此应严格筛选血制品。当有肝性脑病时应控制饮食中蛋白质的摄入

问题分析：肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状，吸收和消化不良较为普遍，加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱，营养不良的状况尤为突出，通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治，发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后，往往比药更为重要。意见建议：疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法； 静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜；保证每日1500千卡以上的总热量摄入（视病情轻重而定），对于合并肝性脑病的患者，蛋白质的摄入量应予限制，可服用氨基酸制剂；除日间正常进食外，强调睡前加餐（200-300千卡）的必要性，研究显示睡前加餐（50克碳水化合物为主）有助于改善机体“饥饿状态” ，最终改善患者的机体代谢状态；对于合并大量腹水或浮肿患者，应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg（氯化钠1.2-2.0g），进水量限制在1000ml左右，如有严重低钠血症，要在医生指导下调整。酸奶中含有较多乳酸菌，可抑制肠道内有害菌繁殖，并可促进钙、磷、铁的吸收，提倡二餐中间

(一)治疗本症需加强基础支持疗法采用综合性治疗措施抓紧在患儿昏迷前期及时处理有可能提高存活率主要措施应针对：①减少和清除有毒物质;②阻止肝坏死和促进肝细胞修复;③支持疗法和对症治疗;④并发症的防治;⑤人工肝支持系统和肝移植1.基础支持疗法(1)严密隔离：患儿应住隔离病室病室应消毒专人护理进行脑电图颅内压B型超声等监护(2)调整饮食：肝炎消化道症状明显者应限制蛋白质(尤其动物蛋白质)的摄入;有昏迷前征象者则应严格禁食其时间应根据病情而异，一般为3～5天昏迷情况好转后逐渐进食先从少量碳水化合物开始病情稳定后逐渐增加蛋白质食物禁食期间每天热量应不少于125.5～167.4kJ/kg(30～40kcaL/kg)适量给予维生素B族维生素C维生素D维生素E维生素K及三磷酸腺苷辅酶A等以补充营养(3)调节水电解质平衡：有低钾低钙低镁者应及时纠正根据血钠测定若无明显低钠则不宜过多补充钠盐维持生理需要即可，以防脑水肿禁食期间每天液量应严格限制不超过1200ml/m2输入葡萄糖液以维持营养及供给热量低钙时每天以10%葡萄糖酸钙5～10ml静点每输入200ml枸橼酸血液需另补钙1g(钙剂不宜加入所输血液中)对有代谢性碱中毒时给25%精氨酸20～60ml静点低钾血症易致代谢性碱中毒诱发或加重肝性脑病在尿量正常情况下要及时补钾2.促进肝细胞再生(1)胰高血糖素-胰岛素疗法(G-I疗法)：有防止肝细胞坏死促进肝细胞再生改善高氨血症和调整氨基酸代谢平衡的作用二者按适当比例配合应用可起协同作用剂量因年龄而异常用胰高血糖素0.2～0.8mg胰岛素2～8U(比例为1∶8～1∶10)加入10%葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注1～2次/d葡萄糖的量应为每单位胰岛素4g疗程一般为10～14天(2)人血白蛋白或血浆：肝衰竭肝脏合成白蛋白的功能发生障碍输入人血白蛋白有助于肝细胞再生并能提高血浆胶体渗透压减轻腹水和脑水肿;白蛋白还可结合胆红素减轻高胆红素血症输入新鲜血浆可补充调理素和补体增强抗感染能力人血白蛋白每次0.5～1.0g/kg血浆每次25～100ml二者交替输入每天或隔天1次(3)促肝细胞生长素(HGF)：用法为每天HGF40～80mg加入10%葡萄糖100～200ml中静滴1次/d疗程1～2个月3.免疫调节治疗胸腺素可增强抗病能力减少合并严重感染每天10～40mg肌注或静点或40～80mg每周2～3次静点4.并发症的防治(1)肝性脑病的处理(见肝性脑病)(2)控制脑水肿(见肝性脑病)(3)消化道出血的防治：①补充凝血因子：注射维生素K110mg1～2次/d输注凝血酶复合因子对由凝血因子减少所致之出血为较有效的措施制剂系正常人血浆提取物含浓缩ⅡⅧⅣⅩ因子以适量生理盐水稀释后静脉滴注;因其半衰期短需6～8h注射1次始能控制大出血②输新鲜血或血浆：用以补充凝血因子及丢失的血容量③防治弥漫性血管内凝血：若证实为弥漫性血管内凝血导致之出血应以肝素治疗每次1mg(125U)/kg1～2次/d直至出血被控制使用过程应同时每天输新鲜全血并加强凝血时间监测以防肝素过量出血加剧④组织胺H2受体拮抗药：如西咪替丁(甲氰咪呱)每次0.05～0.1g2～4次/d此药也可用于预防性治疗即未发生出血时即服用应用此类制剂后消化道出血明显减少出血程度也有所减轻还可配合应用冰盐水加去甲肾上腺素经胃管输入⑤止血药物：神经垂体素5～10U加10%葡萄糖液50～100ml静点必要时3～4h后可重复奥美拉唑(洛赛克)5～20mg静点1次/d奥曲肽(octreotide善得定)每次2µg/kg加10%葡萄糖液20ml缓慢静推维持量为每次10µg/kg加10%葡萄糖液500～1000ml静滴20h生长抑素(施他宁)每次5µg/kg静注每次以60µg/kg加10%葡萄糖液500～1000ml静滴12h维持可连续使用24～72h特利加压素(可利新三甘氨酰基赖氨酸加压素)开始量0.04mg/kg缓慢静推维持量每4小时1次每次0.02～0.04mg/kg静推维持24～36h至血止凝血酶50～200U加NS50～100ml口服2～8h可重复应用云南白药0.1～0.5g2次/d口服(4)改善微循环：山莨菪碱(654-2)具有解除平滑肌痉挛扩张微血管作用能明显改善微循环减轻肝细胞损伤用量为0.5～1mg/kg静脉注射2次/d用至脑病明显好转时改为口服至肝功能恢复后停药中药川芎嗪注射液或复方丹参注射液有活血化瘀改善微循环的功效川芎嗪每天3～4mg/kg分2次静脉滴注每次以葡萄糖液稀释复方丹参每次2～4ml葡萄糖液稀释静脉滴注1～2次/d二者可任择其一(5)防治继发感染：肝衰竭患儿很易发生继发感染并发细菌真菌感染常为医院内感染除严密隔离室内定时消毒外发现感染征兆应早期选用有效抗生素但应避免应用损害肝肾的抗生素及糖皮质激素一般常选青霉素类或抑制革兰阴性菌细菌的抗生素发现真菌感染应及时停用广谱抗生素(6)防治肝肾综合征(HRS)：主要是去除低血钾感染出血等诱因早期与肾前性肾功能衰竭不能区别时可进行扩容治疗扩容后若尿量达20～30ml/h以上或超过补液前尿量可继续补液HRS时可用血管活性药如山莨菪碱(654-2)0.05～1.00mg/(kg·次)静滴多巴胺0.05～1.00mg/kg加入葡萄糖液静点等早期应用利尿药一旦发生肾小管坏死肾功能衰竭则为不可逆性有少尿无尿时严格限制液体入量目前尚缺乏有效治疗方法5.人工肝和肝移植国外开展

指导意见：有营养又适宜肝病患者的食物包括淡水鱼、豆制品及蔬菜水果等

指导意见：你好建议你最好医院开处方用杜冷丁和曲马多，这都是处方药

问题分析：你好，依据你的描述肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入意见建议：疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法