指导意见：股骨干下段骨折一般采取手术内固定术后长腿石膏托固定逐渐进行患肢的功能锻炼根据骨折处愈合情况在医师指导下选择下地负重时机.一但是股骨干骨折内固定术后由于钢板的应力遮挡和废用性骨质疏松的发生使股骨干较受伤前更为脆弱比较容易再次骨折平时应当注意保护.应予以保护避免过度的应力负荷.防止外伤等情况发生.需要注意的是功能锻炼必须按一定的方法循序渐进否则会引起不良后果.髌骨骨折属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则髌骨骨折伤及髌骨下关节面受伤后期最容易出现的并发症就是膝关节创伤性关节炎影响膝关节的屈伸活动及行走功能对日常工作生活造成不利影响.如果当时骨折移位较大或者为髌骨粉碎性骨折需要手术切开复位固定术后石膏外固定.手术后会出现髌骨骨折周围软组织肿胀的情况首先应保持患肢抬高以利肿胀消退石膏固定时期可以经常练习股四头肌等长收缩促进肿胀消退拆除石膏后进行膝关节屈伸功能锻炼还可以加用活血化瘀舒筋通络消肿中药外洗促进膝关节功能的恢复.