肺不张的原因及治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺不张是导致肺叶不能张开，主要是支气管被堵塞所致。主要支气管堵塞的原因可能有食道的支气管异物。是痰栓。小儿肺不张是由多种原因导致的，肺炎的孩子也有少部分会有小叶的肺不张。如果是异物，通过支气管镜或者是其它的一些设备，把异物夹出来，肺不张就能解散，如果外来的压迫，比如胸腺的淋巴瘤，或者是肿瘤的压迫，应该是切除肿瘤，或者是治疗相应的淋巴瘤，可以使肺不张解散。

肺脓肿ct影像表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是肺脓肿，可以在CT上看见空洞，空洞里面能看见液体平面，如果是急性肺脓肿的患者，在CT上，除了能看见空洞和液平面之外，患者还会伴有高烧的症状，患者可以进行抗感染治疗，如果是慢性肺脓肿患者，一般情况下只能看到空洞，偶尔会出现液平面，病人不会出现发烧的症状，慢性肺脓肿患者需要手术切除，因为抗感染药物效果不好，因此，建议肺脓肿患者一定要尽早治疗，如果形成慢性肺脓肿，不仅需要手术治疗，还会有长期的抗感染治疗。

肺脓肿伴肺炎会传染吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿，那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后，首先要应用抗生素，抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流，主要有体位引流和化痰的药物，常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。

肺脓肿吃什么食物？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿要食用一些清淡的高蛋白，含钾丰富的一些食物。患有肺脓肿的病人要多吃菠菜、大白菜、胡萝卜等富含维生素的蔬菜和水果。它含有大量的维他命，还有消炎的功效。此外，还可以多吃一些豆类、坚果，具有清热杀菌、祛痰化湿的功效，对治疗肺脓肿有很好的效果。食物可以帮助缓解症状，但是不会恶化，需要通过药物来进行治疗。

肺脓肿得治疗多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿得治疗15天到20天。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现肺脓肿之后，在早期要在医生指导下及时选择抗感染的方式进行改善，通常病程的时间很短，大概20天左右能够治愈。如果患者没有及时治疗，可能导致病情越来越严重，因此需要选择抗生素类的药物进行改善，整个病情可能会超过20天。也可能会成为慢性肺囊肿。

肺脓肿能吃木瓜吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿能吃木瓜。患肺脓肿后主要会出现心悸、胸痛、寒战以及高热的症状，并且还会伴有咳嗽或者紫疳。在治疗期间要注意多休息，不要做剧烈的活动，也不要大量行走。另外还要防止发生胸膜炎，等身体恢复以后，才能做适量的运动，饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果，加快胃肠道蠕动，预防便秘，也可以减少胸闷的情况。要做好劳逸结合。

肺脓肿适合锻炼吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰，平时要多休息，保持体力，不能运动，如果是轻度的，可以多走走，肺脓肿要多喝水，进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行，即饭后出去走走，避免给腹部造成压力，造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高，再加上腹腔内的压力升高，这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动，增强肺部功能。

肺脓肿属于哪个科室

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿需要挂呼吸内科，症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎，最终会让肺部积聚大量的脓性积液，患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状，同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候，则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

肺脓肿为什么穿刺

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿穿刺主要是为了引流脓液，同时还可以对脓肿内部进行药物治疗，加快病灶的吸收。肺脓肿大多数是由于肺部的化脓性炎症所引起的肺部组织坏死，主要通过胸部CT检查来查看病变，肺脓肿的内科治疗方法主要是以抗生素为主，还要加强脓肿的引流，来提高治疗的疗效，而脓液引流，主要是化痰，促进脓液排出，如果以上的措施效果并不好，通过肺脓肿穿刺引流方法是比较好的，而且能够快速控制病情，创伤也比较小。

肺脓肿与细菌性肺炎的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是，肺脓肿主要是由于肺组织坏死，导致的脓腔，主要表现为痰臭，两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹，并没有痰臭的情况，一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎，另外如果通过用抗菌药物进行治疗，高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重，就要怀疑是肺脓肿，在平时一定要禁止吸烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。

肺脓肿中医能治吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

中医不能治疗肺脓肿。肺脓肿是由肺部组织坏死所形成的脓腔，需要根据患者的病情来配合使用不同的药方，当患者感染上肺脓肿以后，常常会有咳嗽、咳痰等症状出现，部分病情较严重的患者甚至会感到呼吸不畅。需要治疗肺部脓肿的药物，使用敏感的抗生素，一般需要6-8个星期。一些中药具有抑制细菌的作用，可辅助治疗，但是不能用中医的中药来代替抗生素。

肺炎肺不张严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

有可能会比较严重，是需要进行及时的抗生素抗感染治疗的。病情的具体的严重程度，需要结合具体的病变来进行分析和处理系统规范的治疗，大部分的患者都还是能够取得不错的效果。

肺炎能发展成肺脓肿吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病，但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致，大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的，如果有肺炎的话，只要及时治疗，十天左右就可以痊愈，不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话，可能导致一个肺的坏死。

肺炎引起的肺不张该怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

考虑肺炎后闭塞性支气管炎，拍背，小活动量的锻炼，吹气球等有助于肺功能恢复，只要没有呼吸道症状，多数半年内好转，但原先的不张的肺叶反复感染，会造成肺纤维化或者肺功能不全，增强抵抗力，预防感染。

肺炎与肺脓肿的鉴别诊断是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别，但是两者的疗程和治疗方案是不相同的，所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别，鉴别诊断的表现分为二点。第一，症状方面，肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况，但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二，检查胸部影像学，肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影，而肺脓肿大多表现为空洞影，通过胸部影像检查，可以鉴别两种疾病。