风湿性心脏病病变特征有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病主要有以下几类：1、二尖瓣关闭不全：风湿性二尖瓣关闭不全者，往往只有轻微症状，在风湿活动、感染性心内膜炎或者腱索断裂等情况下症状会加重。多数二尖瓣关闭不全病人都会出现房颤现象，房颤会使左心房压力升高。左心室容量过大导致二尖瓣闭合不全，病人出现心悸、气短又一重要诱因，病灶晚期可伴肺水肿，咯血及右心衰竭等。2、主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄者代偿期可能无症状，严重狭窄者多表现为倦怠，呼吸困难，心绞痛和猝死等。3、三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄在临床表现上，由于合并二尖瓣狭窄可能并不明显，也有可能和二尖瓣狭窄症状相混淆。病人常抱怨右上腹不舒服或胀痛、全身水肿、颈静脉搏动明显令病人颈部感到不舒服。

风湿性心脏病吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛，心脏受影响后，可闻及杂音，可出现各种各样的心动过速一些症状，此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物，甚至部分病人会用激素药物。在病情好转的时候，要防止复发的风湿心脏病。风湿性心脏病患者的瓣膜病变是逐步积累的，单个损害不大，但随着时间的推移，瓣膜形态、结构和功能都会受到明显的影响。这个时候，可以通过肌肉给长期使用长效的盘尼西林进行肌肉注射，以防止风湿复发。如果是患有风湿病的心脏病，导致心脏瓣膜出现了明显的畸变，失去了功能，就必须进行外科治疗，将受损的瓣膜替换为生物瓣、机械瓣，以维持心脏的正常工作。

风湿性心脏病的超声特性

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于风湿性心脏病，超声检查具有特异性几方面征象：例如，左房扩大的球形变化、二尖瓣变厚，粘连的二尖瓣打开受限，二尖瓣叶可粘附赘生物，也存在二尖瓣m形超声呈“城墙样”变化，直观地观察该瓣叶变化情况，改变二尖瓣。如果是瓣膜钙化和肥厚，那么在心脏彩超图上就会发现一个像贝壳一样的大斑块，这是一种典型的特征性表现。也有二尖瓣狭窄程度不同，我们能用多种方法衡量。现在普遍用多普勒超声来检测心脏瓣膜疾病。测量其二尖瓣狭窄情况，关闭不全程度，均可采用超声这一手段进行评价。另外一个检查方法就是心电图和心脏彩超。风湿性心脏病的最终是否有血栓这种情况还可观察到，也有风湿性心脏病换瓣手术后，还可采用超声诊断进行确诊。

风湿性心脏病咳嗽吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况：一、肺水肿引起咳嗽。患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加，可使肺静脉及肺毛细血管受压增加，诱发剧烈咳嗽出现，甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时，利尿剂如呋塞米，托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化，导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽，则需在服用止咳药物（如甘草合剂等）的同时服用抗菌药物（如头孢类药物等）.抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

风湿性心脏病可以根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病不能彻底治愈，而且风湿性心脏病的预后，主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热，会造成慢性心脏瓣膜病变，可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭，而严重影响患者的生活质量。

风湿性心脏病如何采血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。

风湿性心脏病三尖瓣关闭不全

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。

风湿性心脏病是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病多因为累及心脏瓣膜而导致心脏瓣膜病变。主要由于二尖瓣膜关闭不全，主动脉瓣狭窄，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，联合瓣膜病变引起的。轻微无症状期风湿性心脏病，增强心脏代偿功能，一方面避免心脏压力过大，如体力活，剧烈运动。另外限制钠的摄入量及呼吸道的感染预防。

风湿性心脏病有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

会出现胸闷气短发热，心慌无力的症状，通过心脏彩超以及，检查抗o等，进行基本判断，所以首先要确定具体的病因。风湿性心脏病，是由于链球菌感染以后，而引起的。主要表现为瓣膜病变，心肌的病变等。

风湿性心脏病与咳嗽的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病经常会出现咳嗽，那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染，那不一定。风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多，双肺有或无干湿性罗音，血常规提示血象高，和中性粒分类高，说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳，没有痰，一般是在躺下或晚上，血常规显示血象正常，此时应考虑是因为心功能不全，肺淤血所致，所以不需要进行抗感染的治疗，要积极的改善心功能。

风湿性心脏病怎么引起

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，通常来说，可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查，然后按医嘱进行对症治疗。

风湿性心脏病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于患有风湿性心脏病的人，可以选择服用β受体阻滞剂，也可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对于单纯二尖瓣狭窄的窦性心律病人，则不推荐服用。如果伴有呼吸困难和下肢水肿，应控制钠的摄入量，并服用利尿剂。如果出现了严重的咯血，应该采取半卧位，并使用镇静药和利尿剂，以减少肺动脉压。如果伴有心房纤颤、心前区疼痛、晕厥等症状的病人，可以立即进行电复律，并配合抗凝治疗。

风湿性心脏病症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病症状一般以心功能不全的症状为主，也可能出现疲乏、劳累、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、心悸等症状。其次，由于患者的瓣膜病变，风湿性心脏病的临床表现也不尽相同，比如主动脉瓣狭窄，主要有胸痛、晕厥、呼吸困难、呼吸困难、咳嗽、咳血、血栓栓塞等。临床上要考虑到病人的临床表现、受累的阀门以及其他的合并症。

风湿性心脏病症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病早期可无明显症状，发现时多表现为瓣膜损伤及并发症的症状。具体来说有胸闷，乏力，咳嗽，咳血，呼吸困难，端坐呼吸，心悸，心绞痛，晕厥，眩晕，咳粉红色泡沫痰，恶性心律失常，如室速，室颤，全身下垂部位水肿，上腹部胀痛，食欲减退，消化不良，恶心，呕吐，嗳气，黄疸，血栓栓塞，甚至猝死等表现。

痰多，咳嗽，可以吃些什么药？

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：从您的描述来看，您这种情况应该是患了呼吸系统细菌感染性疾病。指导建议：针对这种情况，您需要服用消炎药头孢克洛分散片进行治疗。另外，如果您吸烟的话，一定要戒烟。