肺癌引起的肺积水该怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺癌引起的肺积水需要通过药物治疗并且配合胸腔穿刺引流胸水治疗。主要是癌细胞直接或间接侵犯胸膜，造成了胸膜转移，胸膜增厚并生出很多血管，局部形成肿块，肿瘤细胞生长过快坏死造成的。

肺积水是肺结核吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。

肺积水是什么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

患者的胸腔出现了水称为肺积水，可能是因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核，肺炎等，患有免疫性的疾病，如红斑狼疮。肾功能不全，肝病，心脏病等都会导致肺积水的产生。

肺积水是什么原因引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺积水的原因有心衰、肾功能不全、肝病、高血压、肺动脉高压等，心脏病变引发肺积水的几率较其他疾病高，因为心脏疾病会导致原本应该输送到全身的血液滞留在心脏内，致使心脏内压力升高，肺部血液回流受阻，血液中的水分渗透入组织间隙，造成肺换气障碍，从而引发肺积水。

肺积水是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水就是胸腔积液，胸腔积液的形成，多和肺炎、肺结核、肺部肿瘤，以及胸膜病变有关系，有些全身性疾病也会引起胸腔积液，其中最常见的是肺部感染。由于炎症刺激，脏层胸膜和壁层胸膜的分泌功能会增强，导致胸腔内液体增多，不断积聚形成肺积水。

肺积水是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水也叫作胸腔积液，主要是其他疾病所导致，有呼吸系统疾病，比如肺炎、肺结核、肺癌、肝硬化等，患病后会有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。其他系统疾病也会导致肺积水，比如肾功能不全、红斑狼疮等，所以患病后需要到医院检查，找出原发病后积极治疗。如果肺积水过多，出现呼吸困难等症状，还要进行胸腔闭式引流，帮助缓解病症。

肺积水一般要住院治疗多久

张永明

副主任医师 中日友好医院

出现了肺积水，也就是胸腔积液，具体住院多久，还要看对治疗的反应程度如何，常见的原因就是由于胸膜炎的原因导致。如果出现胸腔积液，最少需要住院两周到一个月的时间，因为清腔积液不可能马上就会吸收。

肺结核会引起肺积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。

冠心病为什么会引起肺积水

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病出现肺积水，与心肌缺血面积、心肌缺血部位有关。如果左主干狭窄比较严重，可能会导致肺积水，导致左心衰竭，因为左主干经常会造成阻塞，供血受到明显的限制，一旦左主干狭窄严重，心肌供血受到影响，可能导致左心室心肌收缩力下降，出现急性左心衰。也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是有过心肌梗死的情况，如果是以前的壁心肌梗死主要是由于心肌修复、心肌疤痕修复、心腔结构扩大，导致左心收缩能力下降，患者常表现为劳力困难，夜间阵发性呼吸困难，可诱发急性左心衰，冠心病导致肺积水，左心衰。

冠心病引起肺积水应该怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病引起肺积水应该抗炎化痰治疗，必要时可以考虑抽液治疗的，冠心病是可以治疗的，冠心病能引起肺积水，通常与心功能下降，出现心力衰竭有关，随着病情进展，出现心力衰竭可以引起体循环淤血，要及时给予治疗，如果一直拖可能会演变成肺癌，届时将不好治疗了。

咳嗽胸疼查出肺积水肺堵塞是肺癌吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

考虑是肿瘤压迫而引起的阻塞性肺气肿，还是真正的支气管肺炎引起的阻塞性肺气肿，对于年龄较大，长期吸烟史，出现同一部位的反复发炎、积水，是高度怀疑肿瘤性疾病的。建议进一步检查，肺部CT检查，必要时可以做增强，尽早诊断治疗。

糖尿病会引起肺积水吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起肺积水。糖尿病患者由于长期的饮食控制，常出现营养不良和低蛋白血症。而且，糖尿病代谢紊乱引起的心血管疾病和心肌病引起的慢性心功能不全可导致血瘀、肿胀甚至肝硬化，影响血浆蛋白生成，从而加重低蛋白血症。在糖尿病微血管病变中，肾小球滤过屏障的电化学特征发生改变，蛋白质滤过增加，从微量白蛋白尿到大量蛋白尿，导致低蛋白血症。低蛋白血症成为糖尿病肺积水的主要原因，糖尿病神经病变可影响毛细血管和包膜的通透性，从而使胸腔积液的发病机制复杂化。

心脏引起的肺积水怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是感染性的肺积水，通常给予抽肺水和积极的抗感染治疗，基本上都可以得到控制。如果是结核性的肺积水，可以给病人抽肺水，休息营养，正规的抗痨治疗，通常疗程需要6个月到9个月，大部分都可以得到有效的控制。

肺结核肺积水住院40天出院以后又有积水

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。