急性颅脑损伤首选什么影像学检查目的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以采用核磁共振与CT检查诊断分析，颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。

颅脑损伤昏迷时间

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。

颅脑损伤有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。

颅脑损伤蛛网膜下腔出血出院可以完全恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果遭受头部外伤，导致外伤性蛛网膜下腔出血，需要进行进一步的脑部核磁共振检查，看看是否有脑挫伤，如果确定没有脑挫伤，是可以恢复的，在出院一段时间后，可以再来医院复查。

双额叶脑挫裂伤后大概多久能恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

双额叶脑部挫裂伤一般需要一个多月才会恢复，具体分析如下：双前额叶挫裂伤主要是因为后颅窝受到的压力造成的，一般都比较严重，有可能会有致命的危险。所以，在损伤后的初期，及时的检查和外科的处理，可以获得良好的康复。因为脑部受损患者通常会伴有部分的心理机能紊乱，可以是情绪低落，沉默寡言，也可以是情绪激动，容易激动，情绪激动，说话多，还可能会有脾气，容易发脾气，容易袭击别人等。

双额叶脑挫裂伤怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，在对双额叶脑挫裂伤的处理中，根据额叶损伤程度有不同的处理方式，现介绍如下。1.双额叶受损轻微：病人神志清，临床症状不明显，需CT复查，在神经外科病房保留观察，以免加重脑损伤，加重出血，发生严重并发症；2.双额叶严重受损：病人有颅内高压的表现，有头痛、呕吐等症状，甚至神志障碍和精神症状，重者会发生偏瘫和脑疝，需要及时进行手术，死亡率高，预后不良。

右额叶脑挫裂伤恢复期多久

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定，受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。如果病人的症状不重，没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害，可以在两个星期内痊愈；如果病人的情况比较严重，采用外科方法，再加上采用去骨瓣进行减压，恢复时间会比较长，有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明，病人在三个月内不能完全康复，就会终身处于植物人的状态。

右颞骨骨折需要输液吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折需要输液。右侧颞骨断裂导致的横骨断裂，会导致面神经、听神经内耳、中耳受损，严重的还会导致颅内血肿、脑脊液耳漏等。该病是一种比较复杂的疾病，要及时进行必要的辅助诊断，同时要及时应用抗生素药物来防止感染。如果出现以上的伤害，就必须进行外科治疗。如果是直线断裂，没有其它地方的伤害，用抗生素药物进行对症处理就可以了，需要输液，不需要做外科手术。

右颞骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，右颞骨骨折可能比较严重。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，而右颞骨骨折可能会累及到中颅底，导致出现面瘫、听力下降以及脑脊液耳漏等情况，甚至可能会遗留有面瘫、听力下降等后遗症，所以通常来说，右颞骨骨折可能比较严重。

右颞骨骨折要忌口吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折要忌口。在颞骨断裂的治疗中要注意饮食。不要食用辛辣、刺激的食品，不要食用高脂肪的食品，不要喝酒。比如胡椒，生姜，烧烤，海鲜等食物通常都会对骨头的愈合造成一定的阻碍。建议多食用富含蛋白质、膳食纤维、维生素的食品，如可以选择瘦肉、大豆、牛奶、等食物，还可以适当补充新鲜的蔬菜和瓜果。日常生活中，患者应当注意如果出现耳膜穿孔的情况，要注意保持局部干燥。

右颞骨骨折影响大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右颞骨骨折影响大吗需要分情况。右颞骨骨折影响大吗通常要看病人的CT检查结果，如果不是纵裂，只是单纯的骨折，没有导致患者出现鼓室、内耳、面神经、听神经等损伤，没有出现错位，这种该情况一般影响不大，适当休息，进行有效的抗感染对症治疗即可。如果是横行骨折，同时伴有中耳、内耳损伤、听力下降、脑脊液耳漏等情况，影响比较大，除了需要进行抗感染的对症处理外，还需要对损伤的部位进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，保证充足的睡眠时间。

右颞叶脑挫裂伤严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，右颞叶脑挫裂伤是比较严重的，具体分析如下：头部外伤主要有：头部外伤、头颅外伤、硬膜下出血、脑部挫裂伤、脑干外伤等。脑挫裂伤是一种较为严重的中度颅脑外伤，要密切关注病情的发展，同时还要注意到病人的精神状况，眼睛的大小，四肢的运动。意识障碍加剧，同时还会有明显的恶心、呕吐、四肢运动功能减退等症状时，要及时进行头部CT检查，如颅脑挫裂伤合并为大面积颅内血肿，且存在占位征象，则需要立即进行外科手术。

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性闭合性颅脑损伤是否构成重伤，需要根据闭合性颅脑损伤的严重程度，如果是单纯的脑震荡，或者是轻微的出血，就构不成重伤，但是如果出血量比较大，脑挫伤严重或者出现肢体活动障碍，那就可以构成重伤。

急性颅脑损伤多发面颅骨骨折怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果急性颅骨损伤并不是十分严重，只是单纯的线性骨折，也并没有影响到大脑实质本身，也没有压迫患者出现相应的临床症状，采取内科药物的方式进行治疗。如果急性颅骨损伤非常的严重，甚至造成了开放性损伤、粉碎性骨折或者凹陷性骨折压迫神经组织，还合并颅内大面积出血，需要考虑手术治疗，手术将颅骨损伤修复，并且适当的进行整理，有助于减少后期并发症的发生概率。

右额叶脑挫裂伤如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

右额叶脑挫裂伤有可能是脑挫伤后脑神经功能受损造成的呕吐等症状，也有可能是外伤后长时间卧床，刚开始起床活动时不适应造成的。首先要了解有没有出现血肿的情况，如果是有脑血管破裂，一般就会容易产生血肿，可以做个头部CT检查来进行确诊，如果没有出现血肿一般是要住院观察可以采用营养脑神经的药物来进行用药治疗，同时还要注意观察有没有出现血压升高的情况，有没有出现头痛的表现。