幽门梗阻是什么原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗，有助于控制病情发展，以免延误病情。

幽门梗阻需要支架置入吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

幽门肠管阻塞需不需要植入，要根据病情来决定。1、梗阻类型：幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗，肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。2、患者的总体状况：如果患者可以接受手术，可以选择手术；如果是恶性疾病，或者年龄大了，无法承受外科治疗，可以选择放置金属支架，这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。此外，患者应该保持良好心态，同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

幽门梗阻支架置入后有哪些注意事项

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，幽门梗阻支架置入后有以下注意事项：1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料，会有一定的充盈作用，所以病人在24h内必须禁食禁水，24h内不能吃太冷的东西，以免支架在收缩后滑。2、由于支架的直径一般在2cm以上，因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等，以免纤维过多引起支架内的阻塞。3、支架植入后，要定时进行随访，观察支架状态。

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。

瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。

儿童舌尖溃疡怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童舌尖溃疡可以通过以下方式治疗，具体内容如下：1、局部喷开喉剑喷雾剂，缓解疼痛；可以在睡觉之前喷洒恢复新水，也可以用来帮助皮肤愈合。2、口服清开灵颗粒、牛黄清心散等清热解毒的中药、口服B族维生素；4、饮食清淡，多饮水，多食蔬果；5、注意口腔清洁，避免发生继发性的细菌感染；6、如果出现其它的临床表现，还要考虑有没有其它的病因。

胃溃疡该怎么治疗？

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃溃疡可以通过以下几种方式进行治疗：1、首先应该减少损害因素，可以使用抑酸剂、H2受体拮抗剂等药物缓解胃酸，同时使用胃黏膜保护的药物，如铋剂等。2、要戒烟、戒酒，少喝浓茶和咖啡，饮食上吃容易消化的食物，如稀粥、青菜等。3、规律饮食，定时定量，温度适宜，细嚼慢咽。4、注意防寒，不要吸烟，适当补充维生素。

胃溃疡糜烂怎么治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃溃疡糜烂的患者建议做个幽门螺旋杆菌的检测，一般这种疾病的患者都是有这种菌类的感染，如果发现菌类含量的指标较高，那么需要进行抑菌治疗，可以服用阿莫西林、克拉霉素等药物进行hill。其次还要进行胃黏膜的保护，可以使用硫糖铝、思密达等药物，患者平时不要吃太刺激的食物，以清淡的食物为主，坚持适量运动，增强身体的抵抗力，有利于身体的恢复。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃什么食物好

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好，具体分析如下：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物，如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐，要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物，吃辛辣的食物容易引起燥热，导致五脏六腑的热毒蕴结，引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒，因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤，加重溃疡的形成。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻高发人群

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群，具体内容如下：1.胃十二指肠溃疡患者：在治疗期间，由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连，从而增加了疤痕的幽门梗塞；2.胃肠功能失调的患者：胃肠功能有问题，会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因，导致胃容的舒张能力降低，导致胃部的食物堆积在胃部，容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是什么原因

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻要做什么检查

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有哪些症状

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现，随着病情的发展，还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。1、上腹部疼痛：大部分病人在初期会有饱胀感，胃溃疡会有节律性变化，并会出现上腹部不适或胀痛，但在进食后会加剧。2、反复呕吐：到了后期，以呕吐为主，呕吐物多，多含食物，多见于黄昏或夜间，呕吐后可缓解。二、其它症状部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻有以下治疗方式：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，一般是指上消化道溃疡，会反复的发作，发作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽门梗阻可以分为三种：1、水肿性；2、痉挛性；3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻，可以经过药物治疗后有所好转，比如抑酸药物。而最重要的瘢痕性幽门梗阻，一定要通过做手术来进行治疗。建议此类患者，在日常生活中改善饮食习惯，不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物，以免加重胃肠负担。

瘢痕性幽门梗阻怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗，具体分析如下：1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开，然后把通道开放，但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。2.通过介入治疗，在梗阻部位进行支架治疗，也就是阻塞的部分进行血管内固定，或者内镜下的瘢痕切断术，这是目前医学界的主流手术方式。