肺结核病史咯血后背心痛双腿乏力怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

应该先去医院就诊，做相关的检查，确定病因以后积极的治疗，要注意保持心情舒畅，多吃一些容易消化的食物和蔬菜，水果。有肺结核的病史，出现咳血，后背心疼痛而且双腿乏力症状，有可能和结核复发有关系，也有可能是和支气管或者肺部等问题有关。

肺结核的检查方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核的诊断主要有x光检查。具体还有以下几种：1、最常用的是照X光，病变主要发生在肺上叶后段、肺下叶后段或后叶后段。2、CT对特殊部位的病变进行CT扫描。3、血清学检查，例如γ-干扰素释放测试。4、结核菌素检测，以确定肺结核、疾病的生存率和治疗率。5、通过显微镜观察痰中是否存在抗酸杆菌，这种检测方法的阳性率不高，一般在专业的医院进行。

肺结核咯血的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。

肺结核咯血怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。

肺结核可以做手术吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

得了肺结核可以做手术治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除手术。

肺结核突然少量咯血的原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。

肺结核应该吃什么要好得快些

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核要好的快些，首先要吃抗结核的药物，饮食上配合吃一些补肺润燥生津的食物，如甲鱼、雌乌鸡、老鸦、牛羊乳、蜂蜜、百合、莲藕、枇杷等，做法以炖汤或做粥为好，肺结核一定要忌辛辣的食物，像辣椒、酒等。

肺结核治疗需要多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核是比较常见的传染系统的疾病，由于感染了结核杆菌所造成的肺部病变为主，经过积极的抗结核治疗，采用四联疗法，疗程半年左右的时间就可以有效的治愈结核，个别特殊的病例要适当的延长疗程。

空洞肺结核咳血怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强，出现血痰，损伤小血管出血量增加；若空洞内动脉瘤破裂，可以引起大咯血，咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。

纤支镜检查能不能检查出肺癌

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是中央型肺癌，大部分是做支气管镜取活检送病理是可以确诊的。如果是周围型肺癌，那就需要肺穿刺活检才可以确诊的，但是价格比较贵，可以先做支气管镜检查，支气管镜检查是很理想的一种检查方法。

纤支镜检查是用来查什么的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

纤维支气管镜因其管径细，可弯曲，可直视病灶且痛苦相对小而被广泛应用，是用来检查3-4级支气管内的病变及明确病变的部位的医疗器械，普遍应用于不明原因的反复咯血，顽固性咳嗽，怀疑误吸异，怀疑支气管结核及肿瘤的检查，还有一些需要化验肺泡灌洗液的病人，也需要做支气管镜检查。

纤支镜检查有什么副作用

何洁

副主任医师 中日友好医院

纤支镜检查具有直接观察病灶并可以取活组织检查的有点，只要正确操作，对人体不会造成伤害。做纤维支气管镜检查，不会伤害到肺组织，没有后遗症，但有时有并发症。纤支镜术主要并发症发生率为1.5%，以咯血（0.43%），喉、支气管痉挛（0.42%），术后发热（0.36%），鼻衄（0.19%）常见。

孕妇怎么检查肺结核

张露

副主任医师 山东省立医院

孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。

支气管镜检查后会咯血吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查后会咯血，若量较少，多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中，会引起鼻腔、支气管黏膜损伤，出现少量咯血。再者，在此项检查过程中，若有异物存在，活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是，若咯血量在可控范围内，不用特殊处理；但是若咯血量较大时，则要引起高度重视，要及时查找原因进行处理，避免出现窒息，危及患者生命。

，你好，医生桐乡这边晚上可以做肺结核筛查吗？

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：根据您说的这个情况，这边无法判断当地桐乡是不是晚上有肺结核筛查，但是晚上的话大多数是急诊的处理，肺结核筛查并不是属于急诊的范畴。指导建议：筛查它只是一个常规性的检查，因此一般晚上的话是不进行这方面的筛查的。