哪些患者适合肾移植

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。

肾移植存活率

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。

肾移植费用需要多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。

肾移植费用要多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。

肾移植后腹泻致命吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

肾移植后可以生孩子吗

张露

副主任医师 山东省立医院

肾移植后一般可以生孩子，具体分析如下：肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性，肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷，建议在专业的医师的建议下生育，但也要注意以下几个条件：肾脏移植术后两年内健康情况良好，没有出现肾脏排斥现象，而且血压等各项指标都很正常。

肾移植后能活多久

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。

肾移植后他克莫司浓度是多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。

肾移植配型怎么检查

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。

肾移植术后的存活率和寿命

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植成功，对患者的存活几乎没有影响，一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右。肾移植术后要大量的服用免疫抑制剂，避免发生肺部感染。

肾移植术后警惕BK病毒感染

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾移植术后警惕BK病毒感染是引起移植肾病毒性肾病，一旦发生感染，大约30到65％的病人移植肾会丧失功能，蛋白尿通常不明显，有时也会引起移植肾的输尿管狭窄，进而导致移植肾积水，也有个别病人会发生出血性膀胱炎。

肾移植术后需血液透析吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植手术以后，肾脏功能正常恢复了，就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后，移植肾很快就会正常工作，是不需要进行血液透析，而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后，移植肾还没有完全恢复正常，这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。

肾移植术后要多饮水吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植术后要多饮水，用药的剂型、剂量要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。

肾移植术后一年多大体肌酐正常可以干点活吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果身体一切正常，没有排异的现象，可以去干活了，但不要过度劳累，不能太辛苦了，应该有良好的防护措施的，如有放射是对全身各组织器官的影响而不是对某一个器官的影响。

透析后多久肾移植好

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

透析是不影响肾移植的，而且肾移植之前需要充分透析的基础上，再考虑充分透析，控制好血压，贫血，钙磷代谢紊乱等问题，保持好良好的身体状况，如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久，总要评价一下效果的能力，在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。