病例分析:结核治疗期间，其体温一度控制后又再现发热、胸水一度控制而又再次增多及病灶范围一过性扩大，可能是出现结核的类赫氏反应，也可能是抗结核治疗尚未将结核毒血症控制或是出现药物反应，后者的可能性较小。
意见建议:加用强的松，疗程1--2个月，停药前应逐渐减量直到停用，其好处在于一能减轻类赫氏反应，二能减轻结核的毒血症状，三能减少胸膜粘连及胸膜肥厚，减少胸膜包裹，用药期间要定期查肝肾功能、血常规、血沉，作胸片或胸部B超等，服结核药物期间要加服护肝、护胃药物，要加强营养，防止受凉等。