非酮症性糖尿病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病并肝脓肿的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性肝脓肿主要可表现为发热、肝区疼痛等症状。糖尿病患者容易出现肝脓肿，因为血糖控制不好容易导致细菌滋生。以肝脓肿为例，由于感染，糖尿病患者可出现发热，也可表现为高热。用退烧药治疗后，短时间内体温会正常，之后又会回升。发烧前往往会出现畏寒怕冷的症状。由于肝脏脓肿的存在，糖尿病患者还会有右上腹部胀痛的感觉。糖尿病患者要控制好血糖。

糖尿病肝脓肿能根治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肝脓肿能根治，但是可能性比较小。患有糖尿病的患者，如果血糖不能很好的控制，很有可能会导致肝脓疡。肝脓肿是一种细菌感染的疾病，需要通过手术进行介入，如：抗生素、营养支持、手术等。首先是控制炎症，其次是控制炎症和控制血糖，如果是稳定的，那么就能彻底治愈肝囊肿。平时要注意维持血糖的稳定，同时要防止感冒、肺炎等其他的疾病，同时还要定期进行检查，防止肝脓肿的反复发作，这些都可以得到很好的根治效果，因此，要想彻底治愈糖尿病肝脓肿，首先要做好血糖的控制，只有稳定了血糖，才能有效地抑制炎症，彻底治愈肝脏脓疡。

糖尿病合并酮症酸中毒怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症。具体如下：1、对于早期酮症患者，需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者，应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗，每小时每公斤体重0.1单位，使血清胰岛素持续达到100-200U/ml，此时抑制脂解和酮体生成的作用最大，还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解，无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时，需给予相应的治疗。

糖尿病会引起肝脓肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致肝脓肿，且不以造成肝脓肿为主，但造成肝脓肿后不易痊愈，但是，时间一长，便演变成了一种慢性疾病，最后可引起肝脓肿扩大，同时也可加重。这种情况如果得不到及时的治疗时将会对人体造成严重的伤害。所以，对糖尿病患者来说，必须积极控制血糖，以确保血糖处于点评范围内，才能缓解肝脓肿症状，才能促使其痊愈。另外还要注意到饮食上的问题，尤其是对于高糖食物要加以节制，不能过多摄入。糖尿病患者由于自身免疫功能亦相对较低，抗感染也较差，它们之间没有因果关系。所以如果没有及时地进行治疗时，那么很可能会出现肝内炎症或者化脓等现象。

糖尿病酮症补液原则是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症酸挂什么科室

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酮症酸中毒的急救和护理

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

具体的急救措施有患者要绝对卧床休息、注意保暖，必要时采取吸氧治疗。建立静脉通道，补充液体，补液速度应该先快后慢，直到尿酮体消失。补钾、纠正酸碱平衡失调，适当给予碳酸氢钠。注意测量体温、血压，观察呼吸、脉搏。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病酮症酸中毒住院一般几天能降

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病酮症酸中毒的患者，要等血糖出现明显下降才能出院，时间大概在一周左右。但是如果患者只是轻症状，且没有任何其他系统的并发症，等到病情好转，其实只需要2、3天。建议患者及时到医院就医，避免诱发其他疾病，从而会导致治疗时间加长。在饮食方面，患者以进食流质或者半流质饮食，有助于消化、吸收的食物为主。

糖尿病酮症严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病本身并不可怕。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症之一。糖尿病酮症是非常严重的并发症。主要是体内胰岛素相对不足、绝对不足或胰岛素抵抗不足，导致患者血糖迅速升高，并发生电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化。病情严重，后果严重，可能导致意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷，危及生命。因此，糖尿病患者要及早治疗，控制血糖，避免并发症。

糖尿病酮症怎么治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症的治疗主要包括：1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。2、多喝水，促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水，可以通过静脉输液促进酮体排泄。3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少，是脂肪分解的结果。因此，为了消除酮症，必须保证一定量的碳水化合物摄入，防止脂肪进一步分解。

糖尿病酮症治疗要禁食吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症治疗是要禁食的。糖尿病酮症在通常的治疗期间不能进食，否则会影响血糖。在糖尿病酮症治疗的情况下，需要靠营养液来补充身体所需的营养。如果有使用胰岛素或降低血糖等其余药物控制血糖之后，这种情况是可以进食，但吃饭时不得吃含糖分的食物。对于高碳水化合物、高脂肪和高胆固醇的食物，也不能吃，否则需要增加降糖药的剂量。另外，吃饭的时候不能吃多，如果是胆的感染或胰腺炎引起的糖尿酮症，则不可以吃饭。

糖尿病酮症中毒怎么治疗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下：1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒，但暂时不能看病，就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水，例如给病人多喝水。每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素，想及时送到医院处理。3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作，因此酮症或酮症酸中毒纠正后，患者应警惕其诱因，坚持正确的治疗方式，在感染发生时及早有效治疗，及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，防止糖尿病酮症酸中毒复发。

糖尿病引起肝脓肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致肝脓肿。由于免疫功能较弱，抵抗疾病和感染的能力较差，糖尿病患者的肝部在被细菌感染后，肝脏发生急性化脓性炎症，就会导致肝脓肿。因此，如果肝脓肿合并糖尿病，肝脓肿的病情会更严重，治疗难度也会更大。如果脓肿较大，引流不足，糖尿病性肝脓肿经治疗后可能复发。糖尿病患者如果长期不能很好的控制血糖，很容易引起很多部位和多个器官的并发症。糖尿病患者应按时服用降糖药物，并定期对血糖进行检查。