问题分析：你好，根据你叙述的情况是有70岁老人，而且又有脑血栓，现在出现左侧上下肢瘫痪，意识表达不清的情况，还有左侧股骨颈骨折的情况，考虑目前疾病情况还是比较复杂，一般此类疾病需要手术治疗可能会降低其股骨头坏死的情况，而病人意识状态不佳给手术增加难度。
意见建议：建议，目前考虑此类疾病治疗可能以原股骨颈骨折处用钉固定治疗相对容易些，而其它置换股骨头手术治疗难度会大些，而且手术后恢复可能会慢些，希望我的回复可以帮助你。