问题分析：两者症状全不相同容易鉴别类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病主要表现：晨僵持续至1小时（每天）；有3个或3个以上的关节肿；腕、掌指、近指关节肿多见；对称性关节肿；可能有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性（滴度1：20）活动期的时候才有痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应单侧起病好发于40岁以上的男性多见于拇趾的跖趾关节也可发生于其他较大关节尤其是踝部与足部关节关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛血尿酸检查大多升高
意见建议：痛风性关节炎需要低嘌呤饮食动物内脏、海鲜、豆类植物均不能不能饮酒