检查有血尿2+超声所见:左肾静脉肾门处内径增宽约5.1mm.
2014-04-18
问题描述：（男 , 19岁）检查有血尿2+超声所见:左肾静脉肾门处内径增宽约5.1mm腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉管腔受压内径变细约1.6mm前者内经/后者内径:3CDFI:显示夹角处左肾静脉内血流紊乱流速增快超声提示:左肾静脉轻度受压这是什么部确诊吗？怎么治疗？有什么禁忌？运动有无影响？（）
医生回答(1)
张楠
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主治医师
锦州市中心医院
问题分析：
你好你这情况有可能是胡桃夹现象胡桃夹现象（nutcrackerphenomenon）亦称左肾静脉压迫综合征好发于青春期至40岁左右的男性为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状
对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗只需随访一般随患儿年龄增长肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立淤血状态得以改善而症状缓解只有个别表现为持续血尿伴有疼痛的患儿需要行左肾静脉分流术对一些严重持续反复血尿、出血疼痛精索静脉曲张的成人患者保守治疗效果差才考虑手术治疗
2014-04-19