小儿心房颤动会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿心房颤动的典型症状就是心悸、胸闷、气短、头晕、心跳不规则等。1、心悸：心悸主要表现为心率快，脉搏速度快，且搏动不规则。2、气促：气促表现为轻微活动可见呼吸急促、呼吸粗重。3、胸闷：胸闷多与气促伴随出现，表现为活动后呼吸困难，进行低强度体力活动即需要休息。4、心律不规则：心室率100～150次/分钟，心音强弱变化不定，原有心脏杂音可减弱或者消失。5、呼吸困难：呼吸困难表现为呼吸急促，面色紫绀。

快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

什么情况下心房颤动病人心室率变得规则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

当患者出现以下情况后，可能会使心房颤动病人心室率变得规则：第一种，窦性心律的恢复，需要做一下心电图检查，确定是否恢复到正常的窦性心率。第二种，就是房性的心动过速，这种心动过速可以有p波，p波属于异常，可以是逆行，也可以和普通p波有区别，如果有房性的心动过速，那么就会有规律的心室速率。第三种，即房扑，当心房扑动房室传导速率相对稳定，那么在听诊过程中，心室率是正常的。

什么是阵发性心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

持续时间＜7天，一般＜48小时，多为自限性，但可反复发作，一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止，最长持续不超过7天。房颤持续＞48小时自行复律的可能性小，必须考虑抗凝治疗，这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙（突然眼前一黑）等症状，部分患者还有多尿的表现。

小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动怎样治疗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。

异位心律心房颤动怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下：1.转复窦性心律：假如房颤发生在48小时之内，需给予药物或者电转复，转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗，使房颤转为窦性心律。2.控制心室率：长期持续性的房颤心房较大，即使转为窦性心律而不能维持的患者，以控制心室率为主，在静息状态下控制在80次/分以下，活动的状态为100次/分以下。3.抗栓治疗：假如房颤超过48小时，心脏内容易形成血栓，血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗，其中，华法林须监测凝血指标INR。

阵发性心房颤动的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者出现阵发性房颤时，可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式，来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下：另外还要找出引起阵发性房颤的原因，以便对房颤进行有效的处理，防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤，需要用抗凝剂和补钾的联合用药，例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。注意供给充足的蛋白质，多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白（含植物固醇）和菌藻类蛋白质。

阵发性心房颤动有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等，具体分析如下：阵发性心房颤动发作时，心率偏高，并伴有心律不齐，会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，会在阵发性心房颤动时发生心绞痛；有缺血性脑血管病的人，由于快速的心率会引起脑供血不足，会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断，会出现一过性的晕厥、黑朦等。