查糖尿病查血糖还是尿糖呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。一般情况下，如果患者临床情况比较好，血糖和尿糖可以一起检测，但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足，那么就无法测量尿糖，血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足，除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量，因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此，如果血糖、尿糖明显相对不足，就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

空腹血糖和尿糖正常是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。

尿糖多少是糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿糖超过11.1个单位后，即可确诊为糖尿病，需要注射胰岛素。胰岛素，主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢，将血糖转化为能量，提供体内能量，维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足，或者出现胰岛素抵抗时，体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖，提供体内能量，保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

尿糖高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿糖升高不一定是糖尿病。正常人尿糖很少，一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的，也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时，会有更多的糖从尿中排出，形成尿糖。因此，尿糖升高在糖尿病患者中最为常见，但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高，比如肾性尿糖，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖，妊娠中后期可以出现。

尿糖高一定是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果尿糖偏高并不一定是糖尿病。如果是肾糖阈低的病人，比如老年人、孕妇、一些特殊人群，会有肾糖阈降低，尿糖增高，但如果血糖水平正常，就不能确诊为糖尿病。大部分人尿糖增高是有糖尿病的可能，这个时候要做血糖监测，必要的话可以做糖化血红蛋白和糖耐量试验。如果出现口干、多饮、多尿的情况，一次空腹血糖超过7.0mmol/L，就可以确诊为糖尿病。

尿糖和血糖高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿糖血糖高不一定是糖尿病。糖尿病是通过静脉血糖诊断的，不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11，1mmol/L，就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题，即使静脉血糖正常，偶尔也会出现尿糖加号。另外，如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上)，尿糖总是显示2~3个加号，无法准确判断病情。因此，通过以上分析，糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断，而不是尿糖和血糖高。

糖尿病但尿糖正常正常吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血糖患者尿糖正常。尿糖在很大程度上受食物和肾脏糖阈值的影响，因此不能成为糖尿病诊断的指标。同样，尿糖高的患者血糖也可能正常。要按照空腹血糖和餐后2小时血糖的标准，明确诊断糖尿病，调整药物，积极预防并发症的发生和发展。常见血糖正常，尿糖高，肾脏糖阈值就会降低。肾脏阈值是指尿液中出现葡萄糖时的血糖浓度。如果肾脏糖阈值下降，主要有两种。一个是，如果肾脏糖阈值下降，在一些肾脏疾病中可以看到很多。第二、很多被糖尿病、葡萄糖过滤的新素管超过新素管的重吸收，尿糖呈阳性，一加甚至四个加号也多种多样。

糖尿病都尿糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不一定会出现尿糖。之所以会出现尿糖，是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后，超过了肾糖阈值，患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围，但不超过肾脏糖阈值，就不会出现尿糖阳性等情况。因此，糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性，往往表明糖尿病患者血糖相对较高，我们必须引起重视，必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

糖尿病尿糖和血糖是正常的吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，血糖和尿糖处于平行状态，即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时，尿液中就会出现葡萄糖。因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力，尿糖就会呈阳性。在这种情况下，糖尿病应该得到相应的治疗，以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低，可以血糖正常，尿糖阳性，尿糖阳性会伴随我们一生，但是对身体没有影响，不会影响肾脏，所以不需要治疗。但如果是孕妇，由于肾糖阈值也可以生理性降低，尿糖可以为阳性，血糖也可以正常。如果筛查糖尿病，不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。

糖尿病尿糖检查优缺点有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。

糖尿病尿糖一定高吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的尿糖不一定很高。病情前期患者血糖升高后，葡萄糖肾小球滤过增加，肾小球吸收葡萄糖能力有限，尿液中存在葡萄糖。但随着病情的发展，肾小球再吸收葡萄糖的能力随肾小球滤过葡萄糖的增加而逐渐变化，肾葡萄糖阈值降低，肾小球再吸收葡萄糖的能力增强，糖尿病患者尿液中可能不含葡萄糖。所以糖尿病患者的尿糖不一定很高。

糖尿病是不是会尿糖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的患者会出现尿糖的症状。糖尿病的患者出现尿糖主要是因为血中的葡萄糖含量增加，会导致通过肾小球的葡萄糖含量也会增加。原尿中的葡萄糖含量增加，而肾小管重吸收糖的能力有限，所以就会出现尿糖的症状，但是不能通过有没有尿糖来诊断糖尿病，因为糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈明显升高，当血糖明显升高时，尿糖仍然可以呈阴性，所以不能通过尿糖的水平来明确是否为糖尿病，想要明确糖尿病的诊断，需要行空腹血浆葡萄糖或者随机血浆葡萄糖，或者是OGTT试验两小时血浆葡萄糖的测定。

糖尿病是尿糖高吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿糖高可能是糖尿病，但不能作为糖尿病的诊断标准。尿液中的葡萄糖来源于血液中的葡萄糖，所以血液中的葡萄糖增加后，会通过肾小球过滤到肾小球中，超过肾小管的重吸收功能，就会出现尿糖阳性。但是也有血糖不高的情况。但由于肾小管功能障碍，表现为葡萄糖和其余物质的吸收。患者出现尿糖阳性，但血糖正常。这种情况不能诊断为糖尿病。

血糖正常就没有糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

不是血糖正常就没有糖尿病。由于诊断糖尿病是以血糖作为指标，若在血糖超过正常后，事实上，不一定符合糖尿病诊断标准，因为血糖超过正常值的情况下，达不到确诊糖尿病的标准时，称其为糖尿病前期，即糖耐量被破坏的情况。所以说在临床上对于糖耐量受损并不是一个十分准确的定义，但是它可以作为判断糖尿病的重要指标之一，对其进行监测能够有效地降低糖尿病并发症发生率。

有尿糖是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有尿糖不一定代表糖尿病尿糖升高不一定是糖尿病。正常人尿糖很少，一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的，也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时，会有更多的糖从尿中排出，形成尿糖。因此，尿糖升高在糖尿病患者中最为常见，但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高，比如肾性尿糖，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖，妊娠中后期可以出现。