小孩哮喘怎样治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，目前治疗小孩哮喘一般采用喷射雾化方案，通过高压气体冲击液体，产生雾滴，它具有雾滴直径均匀、大小适中、对液体中药物成分无影响等优点。

儿童哮喘该怎样治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

首先应该积极治疗原发病，去除引起哮喘的因素，保持室内空气流通、清新以及干燥，避免幼儿接触花粉、化学刺激因素等多种过敏原；其次，在药物选择上，可以使用多种药物帮助治疗，必要时可以使用支气管扩张剂来帮助治疗，如果支气管狭窄严重时，可以采取外科手术、或者是气管插管等多种方法帮助治疗。

冠心病五十年了需要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病五十年了需要进行药物治疗以及生活护理。冠心病无论发病多久，都要按照冠心病的治疗方法进行，一是要注意低盐、高脂、低血压、降血脂、控制血糖。除了上述的治疗外，还可以使用一些抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等，以及用于扩大冠心病和心肌的药物，如：复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。如果是双下肢的浮肿，需要配合利尿的药物来缓解，对于心力衰竭的病人可以服用一些强心的药物，比如地高辛。

降压药吃五十年有事吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，降压药吃五十年没有事。高血压属于慢性病，患者早期可以通过运动的方式来改善，如果血压回归不到正常，无论发病年龄有多年轻，一般是需要服药的，而且需要终身服药。血压管理不好的话，可能会对心脑肾等靶器官造成损害。比如可以高血压，往往会以引起脑梗死、冠心病，高血压肾损害，眼底动脉硬化。而降压药物有很多种，由钙离子拮抗剂，如硝苯地平，β受体阻滞剂有美托洛尔，ACEI类有依那普利，利尿剂有氢氯噻嗪片，患者可以根据自己的血压情况，选择，但一定不要随意停用。

母乳期怎样治疗过敏性鼻炎诱发哮喘？

何洁

副主任医师 中日友好医院

母乳期过敏性鼻炎诱发哮喘可以进行雾化治疗。可以服用孟鲁司特钠，对变异反应性鼻炎进行治疗，还可以通过气管吸入沙美特罗替卡松，也可以通过布地奈德混合悬液进行雾化吸入。当然，在此期间要注意不要喂奶，等病情稳定了，可以进行母乳喂养。患者要避免过敏原接触，不要吃辛辣的东西，要注意保暖，可以适当锻炼，增强身体免疫力。

气管炎哮喘怎样治

何洁

副主任医师 中日友好医院

气管炎哮喘可以用药物治疗，以抗炎平喘的药物治疗为主。饮食应清淡易消化、低钠的流质食物，在疾病哮喘发作期，水分的需要量增加，要多不错补充水分，用治疗咳嗽气喘、咯痰、易感、身寒肢冷、腰酸肢软、乏力等症状的药物。

晚上睡觉哮喘怎么缓解？

何洁

副主任医师 中日友好医院

晚上睡觉哮喘建议可以备一些治疗哮喘的喷雾剂在床头，如倍氯米松，布地奈德等药物。夜间睡眠时，哮喘发作的主要原因是气道的高反应。可以通过吸入糖皮质激素来治疗哮喘，可以减少气道高反应性。口服舒利迭和信必可都是吸入性糖皮质激素。其次，可以口服孟鲁司特钠等白三烯调节剂。如果病人有感染，就必须接受抗感染的治疗。在身体抵抗力降低的时候，可以吃一些可以增强身体抵抗力的食物。

为什么心衰患者晚上睡不着

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下：心衰患者晚上睡不着，是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加，主要表现为夜间阵发性的呼吸困难，突然憋醒，出现的肺水肿，导致患者睡眠不好。对于这种情况，患者一定要规范的到医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚，帮助睡眠。

哮喘性咳嗽怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

哮喘性咳嗽可以使用缓解预防治疗和急性治疗，咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，在治疗上与哮喘并无本质区别。建议可先通过服一些药物，进行药物治疗，然后远离空气污染较严重的环境，平时在家要注意通风，保持空气流通。

哮喘怎样治疗最好

何洁

副主任医师 中日友好医院

长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。规律吸入激素后病情控制不理想者，可考虑增加吸入激素量。重症哮喘患者，经过治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗。

心衰和哮喘的鉴别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

若病人为心力衰竭时，则考虑以某些基础性疾病为主，如冠心病、心肌炎等，病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状，查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致，病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难，很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染，心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预，在使用药物后可以有效缓解病情，同时还可以促进肺功能恢复，改善生活质量。

心衰和哮喘的鉴别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰与哮喘容易被混淆，其主要的鉴别要点在于：心衰与哮喘的症状区别比较多，例如左心衰竭的时候病人常常既往有高血压、冠心病，病人会出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，在胸片中可以发现心影增大，在吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素以后病人的临床症状没有明显的改善。而哮喘的患者年龄都偏低，既往通常身体健康，在心脏检查上也不会出现心脏的改变，哮喘患者的呼吸困难以发作性呼气性呼吸困难为主，不存在感染的时候不会咳粉红色泡沫样痰。

心衰能引起哮喘吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰能引起哮喘，建议积极治疗，具体分析如下：心衰引起哮喘，临床上也称为心源性哮喘，常见的原因是肺部循环障碍、循环出现淤血，心脏排出量减少，造成心肌损伤。此时可能会有超负荷的情况，除了会影响到肺部，还会影响到肺部，使肺泡粘膜充血、水肿，并有大量的液体流出。肺中有大量的积液，会导致肺部的循环衰竭，表现为烦躁、呼吸窘迫、呼吸困难等。

心衰晚上睡不着正常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者晚上容易睡不着。具体分析如下：心衰是由心脏功能障碍、心力衰竭所导致的一种常见的疾病，主要表现为心功能不全、心功能不全、心功能不全等。特别是左心功能不全的病人，会出现呼吸困难、夜间无法平卧、端坐呼吸、阵发性咳嗽、咳痰、咳痰，伴有粉红色泡沫状痰，伴有气喘，特别是夜间，由于迷走神经的紧张度升高，咳嗽、咳嗽、咳喘等情况会更加明显。右心功能衰竭的病人，会出现下肢肿胀，并且会导致晚上睡眠不佳。

怎样治疗过敏性哮喘？

何洁

副主任医师 中日友好医院

过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，症状表现为气喘、气急，可伴有咳嗽和胸闷，其诱发因素有很多，一般不能根治，只能预防和减轻。目前最有效的方法就是找到过敏原，使患者脱离或长期避免接触过敏原，同时还要保持良好的心态，积极参加体育锻炼，预防哮喘的发作。除此之外，过敏性哮喘首选糖皮质激素治疗，这是目前最有效的药物，比如沙丁胺醇、福莫特罗等。