问题分析：男性，42岁，既往糖尿病，高血压，出现左边一阵阵头痛，要排除脑血管损害的可能，长期糖尿病、高血压、男性，42岁都是心脑血管高危因素，长时间不能达标，可以引起动脉粥样硬化，引起脑血管狭窄避免及痉挛，会引起头痛等，所以出现左边一阵阵头痛，要排除脑血管疾患的可能，也要排除血压增高等引起的可能，也要排除控制血压药物如钙离子拮抗剂等引起的可能，
建议低盐饮食，积极控制进食总热量，适量有氧运动，戒烟酒，注意血糖血压达标，请在心血管及内分泌科进行诊断治疗，必要时进行头颅CT检查确诊治疗