脂肪肝怎么治疗和饮食

王东

主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，脂肪肝患者的治疗有使用药物、日常护理等，脂肪肝患者的饮食上少吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻食物如肥肉、烧烤等食物，多喝水促进体内代谢物排泄，多吃新鲜蔬菜，比如油菜、菠菜等。具体情况分析如下：使用药物：脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，重者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。手术治疗：脂肪肝的患者如果病情加重，可以通过减肥手术、肝脏移植手术等方式进行治疗。

高血压和冠心病的治疗有哪些？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压和冠心病的治疗一般有药物治疗。高血压和冠状动脉粥样硬化合并使用，高血压要在医师的建议下及时口服降血压的药，定期测量血压，以维持血压的平稳，同时还要考虑到冠心病的严重性。对于冠心病，药物治疗是最基本的治疗方法，主要有：阿司匹林、降脂药、β受体阻滞剂、血管扩张剂、营养心肌药物等；需要在医生指导下进行检查，明确病因，然后再根据具体的症状进行治疗。

冠心病怎么预防和治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病的预防和治疗，一般可以采取以下办法进行缓解。年龄、性别、经常高热量、高脂肪肝、高胆固醇饮食、长期熬夜、睡眠不足、过度运动、疲劳、糖尿病、高血压等都会导致冠心病的发生。要注意要有一个好的生活方式，合理的饮食，运动，睡眠，要有一个好的心态来进行预防。患有冠状动脉粥样硬化症，需要口服硝酸酯类，他汀类降血脂的药物，以及抗血小板凝集的药物。

年轻人原发性高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

年轻人原发性高血压可以通过药物治疗、一般治疗的方式进行治疗。原发性高血压是一种原因不明确的高血压，主要由遗传因素和环境因素等共同作用导致，其中饮食与生活习惯不良，吸烟与饮酒，精神紧张以及情绪波动都会诱发或者加重高血压的病情。原发性高血压者，应在医师指导下使用、治疗、控制血压、防止并发症。原发性高血压是一种全身性疾病，主要表现为头痛头晕，耳鸣失眠，心悸气短等症状。建议去医院改进相关的检查，排除其原因继发高血压者。药物可以降压，但是必须严格掌握适应证和禁忌症。原发性高血压等，需遵医嘱服药。此外，患者还应注意低盐低脂饮食，适当进行体育锻炼。

如何区别肾性高血压和原发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压占所有高血压的80%-90%，继发性高血压只占10%-20%。原发性高血压的病因不明，多见于在40-50岁以上的中老年人，多有高血压家族遗传史。高血压早期尿常规检查和肾功能正常，肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压，发病年龄一般在30-40岁之间，没有家族史，常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况，血压逐渐升高，有时还会出现情绪暴躁，难以控制的情况，通常会出现尿检异常和高血压的情况。

如何区分原发性高血压和继发性高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

如何区分原发性高血压和继发性高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压就是以血压升高为主要表现，不是其他疾病引起的高血压，就是原发性高血压，继发性高血压就是一些疾病引起的血压升高，醛固酮增多症等病变可以引起血压升高，原发性高血压控制血压就可以了，继发性高血压需要治疗引起高血压的以上病变，血压才能逐步恢复正常。

什么是原发性高血压和继发性高血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等，总之可以找到原因。

原发性高血压的注意事项有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压通常有以下注意事项：1.调整饮食习惯，清淡饮食，即低盐低脂饮食，少吃高钠高脂高饱和脂肪酸的食品，多吃富含钾和钙的食品。2.定期监测：按时服用药物，定期做肝肾功能、血脂等相关指标。所以，如果患者有原发性高血压的症状，需要到正规的医疗机构进行综合检查，确定是不是高血压，如果诊断出来，一定要做好预防措施，避免病情加重。

原发性高血压和继发性高血压的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。

原发性高血压和继发性高血压区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

原发性高血压能治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压通常无法治疗，可以口服降压药，改变生活习惯等控制病情。原发性高血压可以服用一些利尿药来进行治疗，常用的利尿剂有：羟氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂（例如：苯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（依那）、血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦等。但是不能根治，需要长时间服用药物。平时要注意养成低盐低脂饮食、适当运动、放松心情等方面的生活方式。

原发性高血压是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压不是冠心病。原发性高血压是冠心病的危险因素之一，原发性高血压患者常会感觉头重脚轻，甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉，脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素，其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性，而使动脉壁发生改变，主要表现为管壁增厚，管腔狭窄，当而随着高血压对动脉内皮的损伤，患者的病情也会加剧。

原发性高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物，使血压得以顺利控制，唯有把血压稳定地控制住，才能降低某些并发症，与此同时，降压药物也不能随便停服，必须定时服药，而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物，还要保持情绪的稳定，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于控制病情。

原发性高血压怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性高血压治疗要从生活方式上入手，病人戒烟减重，低盐饮食，适当锻炼。高血压病人一定要坚持药物治疗。原发性高血压本身作为慢性病，如果需要药物治疗，必须做到长期的过程，同时在服药的过程中应当注意监测血压的变化，定期到医院的门诊进行随诊。