脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmH
2014-03-28
问题描述：（女 , 80岁）脑大面积脑梗死脑萎缩卧床体瘦混合性失语BP130/70mmHg脉率65心率65律齐头颅大小形状正常全身皮肤无黄染鼻外耳道无异常分泌物瞳孔小无法伸舌胸廓对称腹软无压痛反跳痛左上下肢肌力23级右上下肢肌力12级全身无水肿双巴氏（+）chaddok(+)霍夫曼（+）其余神经查体不配合四年前发病其余不详ct示全脑大面积的脑梗死脑萎缩曾行鼻饲现喂半流食呛咳严重望解决
医生回答(1)
陈达
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主治医师
天津市南开医院
指导意见：
几个问题：患者高龄瘫痪四年照顾至今实属不易目前关注问题一般要关注患者的生活质量和避免并发其他相关疾病还有照顾者的精力.目前的呛咳是主要问题想尝试自主吞咽可以尝试咽喉部的功能康复治疗不能改善则尽早恢复鼻饲.以保证饮食摄入.对于脑血管病的诊断和治疗已经退其次.
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2014-04-03