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老年人支气管扩张引起肺咳血
问题描述:(男 , 65岁)妈妈今年65岁,十多几年曾经得过肺结核,当时是痊愈了。去年夏天8月份开始检查出支气管扩张,同时伴有肺部出血,期间做过气管镜、高清CT、检查过血小板、肺癌指标、肺结核化验、肺部细菌化验,均没有什么异常。从去年,一直开始吃药打针:止血针、云南白药胶囊、云南红药胶囊、裸花紫珠、也打了几个疗程的抗生素,中间也吃过很多付中药,一直没有能够止血。现在最主要的问题是每天早上起来会咳出一点血,今年年初开始心脏有室性早搏(一小时200次),之前从未有过,怀疑是肺部出血或吃药引起。医生现在怀疑是真菌感染,但真菌检查也是正常的,现在在吃真菌方面的药(伊曲康唑),已经吃了一周,但目前还是没有效果,出血仍旧。,,请问接下来应该往哪个方向进行诊断
医生回答(1)
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肺部支气管扩张咳血?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因,要进行合理的抗感染药物,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查,肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗,如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性,可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况,进行全面的治疗。
肺支气管扩张能治愈吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的,引起气管的异常膨胀,从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化,它的气管结构已经改变,很难恢复或恢复,所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰,并伴有不连续的咳血。在这个时候,要想控制病情,必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。
肺支气管扩张严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺部出现支气管扩张是否严重,主要取决于支气管扩张的范围、所表现出来的症状,因为支气管扩张是一种结构性的改变,是由于各种原因所导致的支气管肌肉弹性组织被破坏,而出现持久的扩张扩张是不可逆的过程扩张的范围较小,累积的支气管较多,大多数可以没有任何的症状,仅仅在体检的时候才可以发现,如果支气管扩张范围较大,累及到支气管较多,就容易产生合并感染,出现明显的咳嗽,重的还会出现死亡风险,属于比较严重的情况。
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞怎么回事?

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅,导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管不正常、持续性扩张,其临床症状以慢性咳嗽为主,伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
老年人支气管扩张咯血能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
老年人支气管扩张咯血保养的好能活几十年,支气管扩张是很常见的疾病,是属于不可逆的疾病,是会引起咯血、肺部炎症感染的发生,但具体的生存时间是与多种因素有关。
老年人支气管扩张怎么治疗效果好?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的主要治疗原则是去除病因、促进痰液排出、控制感染,必要时可手术切除,在选用温和性药物治疗的同时,多注意物理排痰。同时,在流感或肺炎高发季节,注射流感疫苗或肺炎疫苗,有效减少感染。若伴喘息症状,建议通过制氧机进行家庭氧疗。反复呼吸道感染或大咯血者,比如病变范围局限于一侧肺叶或一侧肺组织内,经药物治疗全身症状未见明显改善,可根据病变范围行肺叶或肺段切除术。
什么叫支气管扩张

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的主要原因是急性呼吸道感染、支气管阻塞,反复出现的支气管炎症,造成支气管管壁的损伤,从而造成支气管的异常和自发的扩张。其主要症状为慢性咳嗽,大量咳痰,反复咳血。病因有两种,一是先天的,二是后天的。先天性支气管扩张是一种罕见的疾病,与遗传、免疫、解剖结构等因素有关,而继发性支气管扩张与支气管阻塞、支气管感染等因素有关。
双肺支气管扩张好治吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
双肺支气管扩张一般不好治。气管扩张是一种常见的呼吸系统的化脓性炎症,主要表现为一支或多支,在支气管内的中度支气管内壁组织被破坏,导致不可逆的膨胀。支扩是一种非常复杂的疾病,其表现形式也是多种多样的,需要根据不同的情况来决定。目前,想要彻底根治支气管扩张,难度很大,但可以完全排除症状,带着病痛存活,不会影响生命和生活质量。支气管扩张患者一般都有慢性支气管炎、肺炎的病史,而且还会反复感染,一旦发生,首先要保持气道畅通。
支气管扩张患者咳血会自愈吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张患者咳血不会自愈。除非是咳血的数量很少,或者是损伤的血管很小,并且血管会快速的自我修复。支气管有咯血的情况,一般都是要住院的。支气管扩张是一种结构性肺部疾病,由于慢性炎症引起的支气管不正常的膨胀,引起结构变化。临床上以反复咳嗽、咳脓痰为主,也有咳血的症状。咳血主要是由于炎症病变侵犯了支气管动脉和肺动脉,引起的出血。一般情况下需要进行止血处理,内科止血效果不理想的话,可以考虑进行介入治疗。
支气管扩张会出现低烧咳血怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张、出现低烧、咳血,可能是由于患者本身患有支气管扩张疾病。由于支气管扩张破坏了周围的血管,从而引发咳血的症状。由于支气管扩张反复的发作,容易导致感染从而引发发热的情况。当出现支气管扩张、低热、咳血时,应及时的到医院进行检查。可以通过胸部平片以及CT扫描来明确病因,做针对性的治疗,建议早发现早治疗。
支气管扩张咳血吃什么药?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咯血,如果是病毒引起的支气管扩张,可以服用一些抗病毒的药物来进行治疗。如果是细菌感染所导致的,需要使用抗生素来进行治疗。支气管患者咳血量较小,可以在医师的指导下服用止血药物进行缓解。如果咳血量较大,并伴随出血止不住的情况时,需要到医院进行支气管动脉栓塞术进行止血。日常饮食要注意尽量饮食清淡为主,避免食用辛辣刺激的食物。
支气管扩张咳血会自愈吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咳血一般不会自愈。但具体的情况要根据患者咳血的多少来进行决定,如果患者出现咳血的情况比较少,而且轻微一般会自愈。在临床支气管咯血中,通常需要住院治疗。支气管扩张是一种结构性肺部疾病,其中慢性炎症导致支气管异常扩张,导致结构变化。如果患者出现咳血的情况比较严重,不能自愈,在此时患者应该在医生的指导下服用抗感染治疗,而且还应该用止血的药物。
支气管扩张咳血会自愈吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咳血不会自愈。支气管扩张是一种异常且持续的支气管扩张,病人常有慢性咳嗽、咳痰等症状,儿童早期常有肺炎,百日咳,病灶侵犯血管,可引起咳血。少数病人在支气管扩张时,由于病变的范围有限,咳血较少,可以自行痊愈。但多数病人需要及时就医,采取止血和抗感染的措施,如果咳血过多,用药止血无效,则需要外科手术。
支气管扩张咳血可以吃牛肉吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张咳血不可以吃牛肉。支气管扩张属于呼吸系统的慢性疾病,这是比较常见的出现,支气管扩张之后要及时进行治疗能够达到良好的治疗效果。但是在饮食上一定要注意,不可以吃温热性的食物,例如羊肉、牛肉等,这些食物会导致病情越来越严重,要以养肺清肺的食物为主,例如竹笋、绿豆等,另外也可以多吃蔬菜水果,多喝温开水。
支气管扩张怎样引起纤维化?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管扩张的存在,由于慢性支气管炎、肺组织纤维化等的过度牵拉导致。如果是支气管扩张引起的肺纤维化,建议及时到医院呼吸内科就诊,使用消炎药、化痰止咳等药物。在日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果,多参加户外活动,加强身体的锻炼,防止感冒。可以用抗生素进行治疗,因为支气管扩张容易引起肺部感染,平时要多喝水、多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白质食物。