老年人高血压的特点

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

正常情况下，老年人高血压有以下几个特点：1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响，尤其是使用降压药时，更易出现直立型的血压。2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的，舒张压一般不高于或低于正常值，即单纯收缩性高血压。3.老年人血压变化大，尤其是血压，所以服用降压药的时候要定时监测血压，并及时调整用药剂量。

高血压病因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压是一种常见的心血管疾病，多发于老年人，但其发病年龄越来越小。饮食结构不合理，生活节奏加快，生活习惯不好，都是影响心血管疾病发病率逐年上升的因素。有越来越多的青少年吸烟，但烟草中有400多种有害物质，如尼古丁、自由基、苯环等。吸烟肯定会增加心脏的后负荷和血压。这是使高血压变得越来越年轻的因素之一。

高血压老年人补钙

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压是一种常见的疾病，随着年龄的增长，会导致骨质疏松、高血压、脑中风、糖尿病等疾病。高血压是一种常见而又凶猛的症状，适当的补钙对于某些人群有神奇的降压作用，而高血压这种悄无声息的杀手却让人望而生畏，主要是因为这种病很多年都没有任何症状，会无声无息地伤害到人体的血管和其他器官。研究显示，对某些人来说，增加钙摄入量可能是最有效的方法，调查显示，每天摄取1300毫克钙的人比每天摄取300毫克钙的人患高血压的几率高12%,40岁以下的人降低24%。补钙的保健品种类很多，除了价格、品牌等因素外，还需要根据身体情况选择适合的产品，中老年人补钙建议采用食补和钙片。

老年人常见的高血压是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人的高血压是老年人最常见的一种类型，即65岁以上，老年人的高血压发病率达到49%。在以前，老年人的高血压是一种随年纪增加而增高的生理现象，但长期研究表明，老年高血压的危害主要是危害老人生存和生活质量，积极的治疗可以降低脑卒中等心血管事件发生的风险。老年高血压的病因目前还没有得到很好的解释，主要原因是：随着年纪的增长，主动脉的内壁和中层越来越稀疏，中间的弹力纤维破裂，交质的减少，纸张和钙盐的积累，没有被风化的VSF的移动，通过拉力带的移动，使结缔组织的增生，使血管的柔韧性和韧性都会变差，从而使血管的弹性和灵活性都会下降，从而使血管的紧张得到缓解。

老年人高血压病发病机制

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

其病因主要有以下方面：第一，大动脉硬化，是因为老年人的动脉粥样硬化，弹性降低，从而降低了血管的顺应性。第二，总外周血管的阻力增加，以正常或略低于心脏的血流动力学特征。第三，肾排钠能力下降，交感神经受体的过度兴奋。第四，血小板释放功能的提高，随着年龄的增长，血小板释放功能也会增强，血液中的凝固性物质和收缩血管的物质含量也会随之上升，从而使血液的粘稠度和血液的粘度增大，从而使血液的抗药性变得更强。

老年人高血压吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者，如五花肉，肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃，高血压病人最好每天通过瘦猪肉，牛肉，蛋，牛奶和大豆制品摄取蛋白质。维持生命活动的能量以碳水化合物为主，高血压病人可选用米饭，粥，面条和软豆类等，尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄，竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

老年人高血压吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压可以吃一下药物：1.钙离子拮抗剂：硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。2.血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利、马来酸依那普利等。3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。老年高血压患者可以服用上述降压药物，但具体服用何种降压药物、服用剂量、服用时间等，要根据专业的高血压医师进行治疗。

老年人高血压的防治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年患者的降压治疗具有一定的特殊性。老年人的动脉弹性不强，血管较坚硬，高血压一般以高压为主，即以收缩压升高为主。患者平时用的是降压药物，可以有效地预防和治疗。老年人高血压的另外一个特征，就是血管弹性比较弱，而且已经有了很大的动脉硬化，所以要注意血压的变化，所以对于老人来说，要选择长效的降压药。老人的血管抵抗力要弱一些。当四季更替时，他的自我调整也会越来越糟糕。比如现在的气温比较低，气温比较低，所以血管比较容易收缩。

老年人高血压检查哪些项目

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果老年人患有高血压，在检测上目前通常采用人工或电子血压计进行。如果血压值低压大于90mmHg,高压大于100mmHg时，即确诊为高血压，但是单次所测血压值还不足以成为确诊标准，病人可以去专科医院接受治疗，使用动态血压监测设备对血压24小时动态变化进行监测，以明确高血压发病原因。老年人原发性高血压比较多见，通常采用非药物治疗的方法，先调节饮食起居，然后用药物来控制血压。

老年人高血压看什么科

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压要看哪些科室要根据实际情况来决定。如果是单纯的血压上升，没有头晕、胸闷、胸痛等症状，可以去心血管内科检查。如果伴有胸痛的高血压患者，出现剧烈的胸痛，可能是急性心肌梗塞，或者是主动脉夹层。老年人如果之前患有糖尿病，到了后期才发现血压偏低，可以去心血管内科看看。如果之前患有糖尿病，突然出现双下肢浮肿，或者是之前发现的肾脏功能不良，建议到肾脏内科检查。

老年人高血压呕吐怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人高血压的时候，血压不能很好的控制，会造成脑血管疾病的呕吐，所以要尽快去正规的医院进行头颅CT、头颅MRI等检查，在医师的指导下口服药物。高血压所致的脑血管病，可以通过服用降压药进行降压，如尼卡地平、硝苯地平等。只要能有效的进行治疗，病人的病情就会逐渐好转。对于患有高血压的人来说，日常生活中要有规律的使用降压的药，不可自行停用，更换药，调整药，防止出现严重的并发症，同时在日常生活中要少食用辛辣油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。

老年人高血压怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年高血压有两种方法：一是非药物疗法，二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时，还要注意养成良好的饮食习惯：1、减少食盐摄入量；2、戒烟限酒；3、多吃不饱和脂肪酸，多吃不饱和脂肪酸，如：吃红肉、肥肉、动物内脏等；4、高血压与心血管疾病相关，应加强对高血糖、高血脂的控制，保持良好的心理状态；5、减肥，能够最大限度上防止高血压的出现。

老年人高血压正常范围是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。具体情况分析如下：高血压属于高血压或者是临界高血压。如果血压在正常值以下，就是低血压。由心向全身流动的血液对血管壁上的压力称为血压。心跳有两个阶段：一是收缩，二是舒张，血压不正常即指动脉血压超过或低于正常值的异常情况。

老年人轻微高血压中风怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人轻微高血压中风，需要根据出现的原因进行治疗。中风有多种病因，例如先天性脑血管畸形，外伤或肿瘤。另一部分是因为全身因素导致了血液动力学和微循环障碍，比如糖尿病，高血脂等都可以造成脑供血不足。动脉粥样硬化等，由多种病因所致动脉炎，还可导致或高血压的血流动力学改变亦为其病因。所以平时要注意生活方式和生活习惯，避免不良因素导致动脉硬化，防止血栓形成，同时还要加强体育锻炼，增强自身抵抗力。轻度高血压，还应主动控制饮食，视血压情况，给予合适降压药物，立足一级预防，中风的早期诊断和早期治疗。

怎样治疗老年人的高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人的高血压选择合适的降压药物和方法尤为重要。国内流行病学调查表明，六十岁以上的人高血压的患病率是49%。一般在夜间或清晨发作，白天缓解。老年人易并发许多临床疾病，并发症多，它以收缩压即高压升高为高血压特征，舒张压，即低压的降低，致使脉压升高，血压波动性较大，易发生体位性低血压和饭后低血压。随着年龄增长和生活方式改变，老年人高血压病发病率有逐渐增加趋势。老年高血压患者的血压应降至150/90毫米汞柱以下。如果超过这个标准将影响心血管事件和卒中发生风险增加。对八十岁以上老人，降压目标值在150/90毫米汞柱以下。目前国内尚无统一规范的标准，因此选择合适的降压药物和方法尤为重要。老年高血压的降压治疗，要突出收缩压的合格，还要避免血压过低，逐渐降压达标，同时可以耐受降压治疗。