指导意见：三叉神经痛诊断常识主要表现在：

　　一、额窦或上颌窦炎：为持续性钝痛，局部有压痛，有脓性鼻涕，当脓性分泌物排泄（引流）后痛可减轻。外周血白细胞数可以增高，鼻窦X线片、CT、MRI等可呈炎症改变。

　　二、蝶腭神经痛：又称不典型面部神经痛，主要在下半面部的烧灼或钻样疼痛，可由牙部发出，放射至鼻极、颧、上颌、眼眶甚至耳、枕、颈、肩部。伴眶部按痛、病例鼻黏膜充血、鼻塞、流泪。疼痛可阵发性或持续性，每次数分钟至几小时，反复发作，蝶腭神经节封闭有效。

　　三、舌咽神经痛：疼痛位于舌根、软腭、扁桃体、咽部、外耳道等，常在进食时吞咽诱发，在咽、舌根、扁桃体窝等有痛的触发点，这些部位喷涂局麻药可止痛。

　　四、牙痛：多为持续性钝痛，痛局限于牙根部，在进食冷热性食物时痛加剧，牙有叩击痛。口腔科检查及X线照片可以鉴别。

　　五、颞颌关节综合征：见于咀嚼进食时引起颞部和上颌部和颞颌关节的疼痛，检查颞颌关节有压痛，关节活动受限，是由于上下颌牙齿咬合不正所致。