问题分析：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲发病原因左侧精索内静脉行程长可能受乙状结肠压迫左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫右髂总动脉可压迫左髂总静脉使左精索静脉部分回流受阻人直立姿势影响静脉回流精索静脉瓣膜缺如或功能不良
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异尝有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待治疗方法包括手术治疗和非手术治疗多数文献报道以手术治疗为主手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择必要时可以选择多种方法联合治疗继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病