寻医问药
患冠心病等心血管疾病、腔梗,常年头晕
问题描述:(男 , 70岁)患者70岁,女,患有冠心病、腔梗、高血压等疾病,常年头晕、四肢无力。,当地医院认为是脑供血不足,血粘稠,所以打丹参等扩张血管药物,也吃了一些心脏药,但是效果不好。做了脑CT、心脏造影等检查,详见上传图片。,请专家给一些医疗建议,能有处方最好,谢谢您!
医生回答(1)
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牙周病与心血管疾病

尹新芹

主任医师 山东省立医院
牙周病可能会增加罹患心血管疾病的风险。牙周病可能会加剧现有的心脏问题,因为牙周病会引起C反应蛋白增加,这也是造成心脏病的原因之一。研究显示,患有牙周病的病人,口腔内的病原菌可以通过血液直接渗透到身体的各个部位,最后在血管内堆积,并伴随着脂质斑块在血管内沉积,进而使冠状动脉粥样硬化更加严重。还有一种可能是因为牙周炎症刺激了机体内部的抗菌机制,口腔中的细菌会引起炎症反应,从而引起血细胞的炎症,从而引起红细胞的炎症,从而堵塞细小的心血管疾病,从而增加血块的形成几率。
肥胖症是心血管疾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖症是指体内的脂肪积累过多,导致身体超重,但肥胖并不属于心血管疾病,可能属于内分泌疾病。但肥胖症如果不及时治疗,可能会导致心血管、脑血管、糖尿病、,高血脂等多种问题,严重影响身体健康。因此,如果患者的体重超过正常范围,需要积极采取合理的措施控制,要注意饮食,多运动,如游泳、跑步等,当然也需要适当休息。
冠心病会导致头晕吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病会导致头晕,这是因为脑部供血不足引起的,有的病患头晕的同时还伴有耳鸣的症状,在平时适当的进行体育锻炼,吃一些容易消化的食物,保暖好就可以有效的缓解冠心头晕的症状。
冠心病会引起头晕吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病通常会引起头晕。冠心病是一种在中老年人中较为常见的慢性病,通常需要长期服药才能得到有效的治疗。冠心病的主要表现为胸闷,心绞痛,对人体的影响很大,也有部分患者会出现头晕的情况,考虑与乳头肌功能紊乱有一定的关系。乳头肌功能紊乱除了会引起头晕的症状外,还可能导致左心衰竭、乳头肌断裂。因此,患者需要及时的进行治疗,同时还要注意饮食方面的调整。
冠心病会引起头晕吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病会引起头晕,但不是所有的冠心病都会引起头晕。冠心病一旦出现并发症,比如梗死、心绞痛,出现心律紊乱的问题,比如心律慢或者心律快,出现血压低,导致脑供血不足,就会引起头晕。
冠心病属于心血管疾病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病是属于心血管疾病的,具体内容如下:冠心病是冠状动脉粥样硬化狭窄引起的,导致心肌缺血缺氧的一类心脏病。冠心病的发病和高血压、高血脂有密切关系,这两种疾病容易导致冠状动脉这样硬化,进而形成冠心病。患者可以在医生的治疗下使用普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物进行治疗。手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
冠心病头晕用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病头晕用可以用抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷,还可以服用硝酸甘油,如果患者有高血压,还需要搭配降压药硝苯地平治疗。建议患者保持饮食清淡,忌口油腻食物,忌口高脂肪、高胆固醇食物,否则容易诱发冠心病发作,加重症状。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。此时建议做脑部ct检查明确病情。
冠心病头晕怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,冠心病头晕是脑动脉缺血引起的。冠心病头晕往往和心脏冠状动脉腔狭窄,导致的心肌缺血缺氧有关。患者通常需要在医师指导下,服用硝酸脂类药物,如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油治疗。如果头晕比较严重,考虑可能有脑血栓,此时除了头晕,患者还会伴有头痛、颈部疼痛等症状,一般需要服用溶栓药物,如尿激酶、链激酶治疗。另外要暂停一切活动,静坐休息,避免情绪激动,以免诱发冠心病。
冠心病为什么会头晕

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,冠心病患者头晕大多是由于脑供血不足引起,引起脑供血不足常见原因有:1、冠心病患者合并高血压,血压控制不达标,导致脑供血不足头晕。2、冠心病合并颈部血管硬化斑块形成或颈椎病时,在体位变化时常有头晕。3、冠心病合并脑血管疾病,如脑梗塞或脑出血后遗症。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。
老年冠心病要常年服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
老年冠心病要常年服药。如果有冠心病,可以选择使用钙通道阻断剂,硝酸酯类,转化酶抑制剂,如果是心率过高的患者,可以选择使用β受体阻断剂,其中以缓释剂为主。可以选择口服肠溶阿斯匹林,同时还需要对高血压、调脂治疗、糖尿病、戒烟、禁酒等进行治疗。还有极化溶液和硝酸盐药剂的选择。同时伴有心力衰竭和心律不齐的患者需要同时使用抗心律失常和心力衰竭,如果需要的话,可以选择冠状动脉支架。
老人冠心病会头晕吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
老人冠心病轻度时,一般不会头晕,严重时可能会头晕,具体分析如下:老人冠心病病情较轻,一般不会有头晕的症状,但是如果病情严重的话会有头晕的症状。目前有轻度冠心病的人会出现气短、心悸、胸闷等症状,严重的还会出现心前区不适、胸痛等症状。严重的时候,会出现严重的冠状动脉缺血、狭窄、痉挛,供氧不足而导致的不稳定型心绞痛,伴随着脑血管供血不全,会出现头晕、头痛、头晕、猝倒、视物模糊、眼前一过性黑蒙等。如果症状比较严重,需要及时就医。
心血管疾病的药物治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
现在心血管病的治疗手段有很多,但还是以药物为主,临床上使用的主要药物有:血管紧张素,转化酶抑制剂,受体拮抗剂,β受体拮抗剂,扩张剂,利尿剂,阿尔法受体拮抗剂,以及积极锻炼的肌肉力量。抗心律失常药物,钙通道阻滞剂等属于调脂类药物,可以分为降压药物、抗冠心病药物、抗凝、抗栓药物,药物的药理作用、适应证、禁忌证、毒副作用和用药的注意事项,这些都是治疗药物疗效的关键因素。
心血管疾病的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏病的类型很多,临床上常见的症状有胸闷、气喘、劳耐力降低、夜间阵发性呼吸困难、胸水、腹水等。还可能会出现一些心律失常的特征,例如:窦性心律不齐、间歇性早搏、偶尔的室性早搏等,导致心慌、心悸、胸闷、头晕等症状出现。如果是严重的房室传导阻滞,会出现室速、室颤等症状,会引起昏迷,失去知觉,甚至是死亡。
心血管疾病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心血管疾病不能完全治好,具体内容如下:大部分的心脏病和血管病是不可能治疗的,最多也就是减轻症状,减缓病情的发展。就拿冠状动脉来说,冠状动脉粥样硬化,斑块阻塞了血管,虽然有了支架,但也仅仅是缓解了疼痛,还得靠药物治疗,才能缓解病情。除此之外,高血压、心衰等也是不能根治的,除非是继发高血压,如果能够发现原因并消除,可以得到缓解。有些心律不齐的病症,比如早搏、心跳过速等,都可以用高频消融术来治疗,这是为数不多的可以治疗的心脏病。
心血管疾病饮食注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心血管疾病饮食注意如下:1、保证营养均衡:心血管疾病患者应注意饮食搭配,每日足量摄入每谷薯类,蔬菜、水果类,乳、蛋类,豆类等食物,补充身体所需营养,避免出现营养不良的情况。2、合理控制热量摄入:患者要控制体重,每天摄入的热量和消耗的热量要保持平衡。还要控制糖类、脂类的摄入量来控制血糖、血脂等。日常生活中,患者应适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快、平和的心态。