问题分析：患者男性，24岁，一侧腮腺肿胀伴单侧淋巴结肿大等症状应首先考虑腮腺炎。腮腺炎是一种由于腮腺炎病毒感染引起的疾病，这种疾病的治疗应以抗病毒药物和清热解毒的中药为主，绝大多数情况下不需要使用抗生素。
为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议患者去医院作血常规检查，如果有白细胞总数和中性粒细胞比率升高，则应考虑合并了细菌感染，属于给予抗生素类药物治疗的指征