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得肾病综合症尿蛋白3+下肢水肿
问题描述:(女 , 73岁)得肾病综合症尿蛋白3+下肢水肿2个月前下肢水肿 蛋白尿3+ 已治疗2个多月 下肢水肿一直不消 年龄73岁 用利尿药 激素都没用
医生回答(1)
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得了肾病综合症大概要多长时间能治好

张聪

副主任医师 中日友好医院
明确病理类型后根据病理类型用药,有些是能治,但是如果出现应激事件:比如感冒什么会复发,过程可能会很漫长,但是一定要坚持慢慢减药,万万不可自行停药或,反跳后果更严重。
肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。
甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减会导致下肢水肿,但与肾的正常情况不一样,属于粘液性水肿,又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上,如果不用力,就会发现不了凹坑,这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿,是一种可塌陷性水肿,用手指按在肿块上,手指一松,就会出现凹痕,要缓解这种情况,首先要做的就是将其调整到正常的水平,能有效缓解症状。
尿蛋白3+就一定是肾病吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
是肾病,尿蛋白3+,是受损后的肾脏毛细血管内皮细胞的功能发生改变,动态平衡功能被打乱,吸引血循环中的炎症性细胞浸润,即形成炎症性反应,同步启动肾脏纤维化,肾小球基底膜受损,其滤过孔径增大或者闭锁,基底膜断裂,电荷屏障受损,肾脏的通透性增强,无法有效的阻挡蛋白质的漏出,从而在临床上形成尿蛋白。
尿蛋白过高怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。
前列腺增生会下肢水肿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
如果是前列腺增生过多,或者是慢性的,如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞,那么并不会引起下肢水肿。长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出,使膀胱的气压骤增,造成上尿道的气压升高,出现输尿管积水,肾盂积水,长期的中重度肾盂积水会影响肾功能,出现肾衰,肾功能损害,则会出现双下肢浮肿。所以,如果出现了两腿浮肿,那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等,目前主要症状为:水肿,心力衰竭,肾衰竭,如果是因为前列腺增生引起的,一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿,前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗,可以选择哈乐保列治、可多华加保列治,这些都是有效的。
肾病综合症好几年了怎样治疗能治好

张聪

副主任医师 中日友好医院
部分肾病综合征通过改善肾小球的滤过膜的屏障功能是可以治愈的,肾病综合症可有多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加为主,将其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,治疗肾病综合征的方法有很多。
糖尿病肾病尿蛋白3+能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。
下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
消除尿蛋白的方法

张聪

副主任医师 中日友好医院
尿蛋白涉及到的原因比较多,治疗方法也不一样。如果是生理性因素导致的不需要特别处理,生理因素解除以后,尿蛋白自然就消失。比较常见的生理因素主要是发热,接触热源以及剧烈运动之后。如果是急性肾炎导致的尿蛋白,需要给予青霉素等抗生素抗感染。
心包炎下肢水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心包炎是心脏外科常见的心包疾病,下肢浮肿是一种常见的疾病。慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型,主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏舒张收缩功能受限,心脏功能逐渐减退,导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗,严重的心包积液要进行穿刺引流,同时服用药物,严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚,导致心肌萎缩,心肌收缩力下降,心脏排出量减少,导致肾血流量减少,导致水钠储溜,血流量增加,病情加重。
心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
右心衰为什么会引起下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。
肾病综合症,全身水肿,反复复发

赵启社

主治医师 定远县总医院
问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。