陈旧性心肌梗死的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等：一、急救措施陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞，应立即采取急救措施。1、吸氧、缓解疼痛，对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。2、服用含硝酸甘油，促进血管的充盈，促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。二、药物疗法长期服用可以促进心血管系统的血液流通，预防由各种原因引起的AMI。1、阿司匹林、氯比格雷：能抑制血液中的血小板聚集，是一种具有抗血小板作用的药物。2、辛伐他汀：辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。3、普萘洛尔：是一种β-阻滞性的药物，可以抑制肾上腺激素的分泌，延缓心跳，减少心肌对氧的需要。三、手术治疗1、支架植入：是一项最小的技术，首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填，然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架，或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉，使血液流通。2、冠脉搭桥：对于不合适的病人，可以选择紧急的冠脉搭桥术，也就是冠脉搭桥。

陈旧性心肌梗死定义

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞，心肌的血液供应不足而引起的。陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中，ST段压下，T波倒转，高尖峰是一种常见的心电图异常。此外，如果发现有病理Q波，说明该病人曾经有过心肌梗塞，但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗，主要有：补充心肌的营养，可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等，同时要经常进行心脑血管疾病的防治。

陈旧性心肌梗死会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有：心肌功能不全，血压下降，键索或乳突肌断裂，室壁瘤。一、典型征候1、稳定期：病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状，通常不会出现显著的临床表现。2、急性发作：在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时，出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。二、其它症状1、少数病人没有痛苦，最初的症状是休克或急性心脏功能不全。2、部分病人在上腹有痛感，容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔，也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛，容易。

陈旧性心肌梗死怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理，现在的介入治疗非常的成功，效果好，恢复快，如果是不能手术治疗，还是以药物治疗处理，以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治，做冠脉造影检查分析，确定是否有冠脉堵塞的情况，如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。

高血压，冠心病，心肌梗死是什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。

高血压病的治疗原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。原发性高血压90%以上，治疗时要注意个人的饮食习惯，同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主，不要暴饮暴食，每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂，特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动，促进血液的流通，增强血管的弹性。戒掉酒精，不要熬夜，要有良好的情绪。如果还是高的话，可以服用一些降压的药，还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

高血压病与冠心病的关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人动脉中央硬化的发生率明显升高，因此，对高血压病患者应及时治疗。高血压患者患冠心病的血压是正常血压的3-4倍，收缩压升高或舒张压升高均与疾病有显著相关，可因高血压引起动脉壁的高度受压，内皮细胞受损，低密度脂蛋白容易进入动脉壁，以及平滑肌细胞增生的刺激作用，导致动脉粥样硬化。另外还发现高血压病病人血浆高密度脂蛋白浓度也升高，这对血管内膜增厚起重要作用。此情况应主动控制血压和血脂，定期复检血压、血脂达到正常水平。

冠心病会造成慢性心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致慢性心肌缺血。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病，一般在进行心电图的时候，会发现t波低平，倒置的形状，是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系，在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系，所以在心脏电图显示t波变化的情况下，要做好心脏方面的全面检查，以排除其它因素引起的心肌梗死，并配合其它的冠状动脉病变的诊断，从而明确诊断，以免出现盲目和不当的处理。

急性心肌梗死发作时候血压会升高还是降低

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果是急性心肌梗塞，那么血压就会下降。急性心肌梗塞低血压主要是由于心室充盈减少，或是大面积的心肌坏死所致，造成心室肌收缩力下降，心室充盈减少，主要是由于血液体积过小而引起的。急性心肌梗塞发作，不但会导致血压下降，而且还会导致窦房结功能紊乱，甚至是恶性心律失常。血液动力学恶化，一般情况下预后不会很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周内出现心脏破裂，多见于左心室前壁下1/3处。

急性心肌梗死应该做哪些检查

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死最主要的就是心梗三项，超敏肌钙蛋白的变化，它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百，特异性是非常高的，可以是百分之百的特异性。其他方面的检查，比如超声，也可以有室壁运动异常，甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片，如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭，胸片可以出现肺水肿一样的改变。

平时没有冠心病为什么突发心肌梗塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞发病率中有相当一部分并不具有冠心病病史，没有冠心病病史的人也要注意心肌梗塞的发生，而是取决于发病的血管部位和心肌梗塞的面积，没有冠心病的病人也有可能冠脉有病变。

什么叫陈旧性心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

既往有过心肌梗塞的病史，是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后，患者没有临床症状，只是在进行心电图检查的时候，可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变，就是在l、avL导联出现病理性Q波。

怎样才算高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主，且超过等于140~90毫米汞柱时，通常可判定高血压。建议应正确测血压，并且非当天静息至少2~3次后，测得血压增高时方可诊断，而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理，切忌随便停药。高血压大部分是慢性病，可能需要长期用药控制病情，建议患者做好心理准备。

怎样防治高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的病因很多，60%左右都是基因的问题，还与长期的情绪压力，兴奋，焦虑，噪音等有关系。血压增高，还有年龄、生活方式等。要防止血压升高，首先要注意要有一个好的生活和饮食，平时尽量避免食用过量的盐，同时要注意保持身体的正常状态，避免过度的精神压力。避免过量喝酒，避免摄取过量的饱和脂肪酸，有利于健康。

怎样预防高血压病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防高血压有以下方式：1、烹饪时不要放过多的盐，因为盐里含有丰富的钠元素，摄入过多会导致血容量增加，从而引起血压升高。2、在日常生活中，患者由于生活、工作压力较大，导致精神较为紧张，从而也会诱发高血压，建议患者及时调节心态，平时多出门与朋友交流，从而起到缓解精神紧张。3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼，锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，从而提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。