关于子宫肌瘤是否需要手术的问题，主要取决于以下几个因素：
肌瘤的大小：一般来说，如果肌瘤直径超过5厘米，可能会考虑手术治疗，因为较大的肌瘤可能压迫周围器官或增加恶变的风险。
症状的严重程度：如果您出现严重的月经不调、腹痛、贫血等症状，即使肌瘤较小，也建议及时就医评估是否需要手术。
患者年龄和生育需求：年轻女性或有生育需求的人群，医生可能会更倾向于保守治疗（如药物控制），以减少对生育功能的影响。
肌瘤的位置：如果肌瘤位于子宫浆膜层或黏膜下，并且引起了明显的症状，可能需要手术。
恶变风险：虽然子宫肌瘤大多为良性，但如果发现有迅速增大、形状不规则或出现钙化等情况，需警惕恶变的可能，及时处理。
总之，建议您定期复查超声，观察肌瘤的变化情况，并根据自身症状和医生的专业评估决定是否需要手术。