房室结折返性心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病，长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物，房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，按时按量服药，保持生活规律，保持情绪稳定，以防止疾病复发。

房性心动过速的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的，间歇的，也可以持续的。当房室传导比例发生变化时，听诊心律不稳定，第一心音强度变化，颈静脉见a波大于听诊心搏次数；房性心动过速主要与心室率大小有关，也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸，头晕，胸闷，乏力，心室率较高。如果心率不快，也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

宽QRS波心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

宽QRS波心动过速是以下原因引起的，建议及时就医治疗。1、心脏器质性心脏病，包括：冠心病、原发性心肌病、心脏瓣膜病，它们将正常人左右心室的脱极期转变为依次去极化，也就是先左室，然后是右心房，这样就会使心房的整体除极期延长，QRS波群加宽。2、其他原因：室间隔传导缓慢，心室瘢痕，高钾血症，起搏器传导性心律失常。

室性心动过速首选治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

心动过速的原因及治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可能是由于运动或情绪改变，患有甲亢、心脏慢性缺血、冠心病、心绞痛、心律失常、阵发性室上性心动过速、房颤，以及肺病引起的缺氧等引起的心动过快。首先应进行24小时动态心电图监测，评估心脏跳动频率。若为一过性心动过速，则给予适当治疗即可。若为阵发性室上性心动过速，可给予射频消融治疗。若为房颤引起的心动过速，则可给予相应药物治疗。

心动过速的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速的症状有：心慌、胸闷、心脏砰砰跳、心脏跳到嗓子眼，头晕、乏力，同时可伴有恶心、呕吐、出汗、想排便等交感神经兴奋的症状。具体情况分析如下：心律失常患者出现胸痛、憋气、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等心肌供血不足或心功能不全，还会出现眼前发黑、视物模糊、晕倒、痉挛等情况。具体情况需要遵医嘱，不要延误治疗。

心动过速的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对心动过速者，可给予药物治疗，如：心律平，异搏定等。但药物治疗不能根除，亦可推注，但危险系数较高，不提倡长期用药控制。若要根治，病人可采取手术治疗，而且手术后也是不用再服抗心律失常药。病人平时应注意清淡营养饮食，忌吃刺激性食物和兴奋性饮料，并注意戒烟忌饮酒。日常保持生活良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。

心动过速会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心跳过速可导致突然死亡。比如室速，如果不能得到及时的治疗，就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的，包括：特发性的心律失常，运动相关的心律失常，还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡，比如：阵发性室上性心动过速，以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征，以及迅速的房扑，房颤，窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停，都要明确其发病的原因，并根据其原因采取相应的措施。

心动过速是房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速并不一定就是房颤。心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速，室性心动过速等。所以出现心动过速的患者，还需要到医院检查一下心电图，以明确心动过速的类型，并根据心动过速的类型在医生的指导下，科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者，也有可能会出现心动过速的情况。除此之外，患者有可能会出现心悸，头晕，胸闷，乏力等症状，出现这种情况需要到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复。此外，如果患者出现房颤的情况，则应该及时前往医院治疗。

心动过速是属于房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速不是心房颤动的一种。心动过速在心律失常中较为多见，心率若超过每分钟100次者称心动过速。心动过速的种类很多，如窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和室上性心动过速均可发生心跳在100以上。但房颤属于心律失常疾病之一，其主要表现为心律不齐等，房颤心率可比正常值慢，如小于每分钟60次时，亦可处于正常值。有些病人还可超出正常值，表现为心动过速。

心动过速用什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心动过速用以下药最好，具体分析如下：如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速，首先要确定是不是电解质紊乱，或者是剧烈运动引起的，首先要做好充足的睡眠，做好电解质检查，如果不能确定引起心动过速的原因，可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人，有可能会有心室颤动等危险的心律失常，这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性，同时要积极应用胺碘酮等药物。

心动过速有特效药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于一些心动过速的患者，可以服用一些特殊的药物。阵发性室上性心动过速，可以口服腺苷，异搏定，心律相等，转律成功率在80%以上，是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速，可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂，这是一种比较特殊的治疗方法，比如心律平等。如果是室性心动过速，可以使用胺碘酮，室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

心动过速怎么缓解

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速可以通过以下方式缓解，具体分析如下：心动过速的种类很多，具体的原因也有很多，窦性心动过速是最常见的，正常心率在60-100次/分之间，超过100次就能确诊为窦性心动过速。如果是生理原因引起的窦性心动过速，那么在没有特殊治疗的情况下，排除诱发因素即可。如果是病理性的，要根据病因来进行治疗，包括：控制感染、退烧、调节血压、血糖、纠正贫血、治疗甲状腺功能亢进等，同时还可以对心动过速进行相应的治疗。

治疗心动过速的中成药是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般治疗心动过速的中成药常用的有稳心颗粒、参松养心胶囊等，具体效果因人而异，患者应在医生的指导下用药。稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀之功效。主治气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。参松养心胶囊，益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

窦性心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过速病因多为生理因素引起的。其中以植物神经功能调节紊乱最为常见，再加上长时间熬夜、精神压力，紧张焦虑等均可引起，此外有些病还可引起窦性心动过速，如甲状腺功能亢进，通常患甲状腺功能亢进者可发生窦性心动过速，使甲状腺激素的水平保持在正常值，窦性心动过速亦可减轻。还有一些特殊原因，比如糖尿病等疾病，这些原因也能导致窦性心动速，如果不及时治疗可能造成猝死现象发生。此外如重度贫血等，不论何种病因引起贫血，均可使心脏在代偿阶段发生心动过速，能矫正贫血，窦性心动过速亦能得到改善或治愈。还有一些其他的原因造成的心率过快和过慢的时候，都会导致窦性心律失常发生。此外，尤以感染为甚，尤以细菌病毒感染后引起病人高热为甚，此种情况病人易发生窦性心动过速，感染控制后，体温恢复正常，窦性心动过速亦随之减轻。