寻医问药
患者糖尿病肾病、慢性肾衰竭,现浮肿中医如何治疗?
问题描述:(女 , 54岁)患者男,54岁,2005年前后患轻度脑血栓、高血压,2010年前后查出患糖尿病,于2013年8月开始浮肿,现腿部、臀部、腹部(最重)、头颈部均有浮肿。长期浮肿不消肿!,2013年10月在哈尔滨医科大学第一附属医院住院治疗约十五天,出院时腹部与头颈部浮肿消肿,腿部略肿,但病情有反复,且尿蛋白情况一直未能控制住,虽略有好转但效果不是非常明显。检查:对可能引起肾病的相应原因都做了检查!!即各项检测!,1、可以通过病志进行中医药物治疗吗?2、您能给一些治疗建议吗?
医生回答(1)
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张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病没有得到有效控制使病情迁延发展的结果,多会出现尿毒症,常会出现全身无力、面色悔暗、恶心想吐、食欲不振、眼睑及下肢浮肿、贫血及血压增高、尿少等症状表现。在治疗方面没有针对性特效药,需要较长时间的治疗过程,但能完全治疗的可能性不大。
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张聪

副主任医师 中日友好医院
肾脏疾病伴随着贫血,主要是肾衰竭,可导致肾脏分泌的某些变化,因为红细胞生成素的下降可导致肾贫血,一般为肾贫血,并进一步促进红细胞生成素。主要关注的是常见的贫血,贫血是相当大的。
慢性肾衰竭第三期了还能治好

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭无法治愈,可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因,如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等,以减缓其病情发展。尽管无法看好,一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重,可用透析或者肾移植的办法。
慢性肾衰竭患者出现脚踝水肿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾衰竭导致脚肿尽量少喝水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食,注意不能吃含嘌呤高的食物,就是动物的内脏,这类食物是一定不能吃的,否则就很容易加重脚肿的现象,导致肾功能受损。
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张聪

副主任医师 中日友好医院
影响慢性肾衰竭预期的因素不单是肾衰竭本身,还包括是否伴有相关基础疾病,年龄等因素影响。对于病人的治疗,主要是肾脏替代治疗,同时辅助以其他药物治疗等。与此同时,对于心脑血管等基础疾病的治疗等,都会影响病人的治疗预后。如果治疗得当,十余年的预期生命在很多病人身上可以实现,国内甚至报道过存活超过三十年的病例。
慢性肾衰竭患者最多可以活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭病人能活3-10年不等,慢性肾衰竭就是各种原发性的或者继发性的肾脏病,共同的进展后期的表现,会影响到肾功能,出现水、电解质的紊乱、酸碱平衡的紊乱、水钠潴留等一些症状。
慢性肾衰竭能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病,临床不能治愈,根据其病情进展,需要应用药物控制血压,利尿消肿,纠正水电解质及酸碱平衡,纠正贫血,预防肾性骨病等对症支持治疗,进入尿毒症期,应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析,腹膜透析,肾移植。
慢性肾衰竭如何治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭治疗方法,第一种是西药治疗法。很多的药物都能够有效的控制肾衰竭的进一步发展。第二种是中西医治疗法。可以通过服用西药控制疾病的发展,通过服用中药调理身体。第三种是肾移植,是一种很好的治疗方法。
慢性肾衰竭是尿毒症吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
首先我要否认一点,慢性肾衰竭不等于说是尿毒症,尿毒症是尿毒症,慢性肾衰竭是肾衰竭,两者不可混为一谈,但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的,因为所有的肾病,如果不好好治疗,拖得时间长,拖成严重的,后面都会转成为尿毒症。
慢性肾衰竭是怎么导致的

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭的原因也是比较多的,主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤,还有遗传性的疾病,比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。
慢性肾衰竭早期还可以治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭早期治不好的,慢性肾衰竭只要一起步就无法治好,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭,可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。
什么原因会引起慢性肾衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院
慢性肾衰竭的发病因素有复杂性,但是临床表现还是很明确的,为此应该及时针对性做好治疗。患者想要提高自己的生活质量也需要配合从饮食以及运动,甚至患者长期需要使用药物控制病情。
糖尿病会导致慢性肾衰竭吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致慢性肾衰竭的。糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦,即3高1低,可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中,其严重程度仅次于心脑血管疾病。
糖尿病肾病浮肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病浮肿解决方法如下:1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。
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张聪

副主任医师 中日友好医院
在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物,低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,应戒烟戒酒,症状较严重的需要住院进行治疗。