拔牙全麻和局麻有区别吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

全麻是指接受麻醉的患者意识消失、记忆消失、无痛，甚至呼吸停止。局麻是指手术局部使用麻醉剂，使得手术区域产生麻醉效果，患者无痛而意识正常的麻醉方法。局麻是将局麻药物直接注射于手术部位附近，适用于浅表的、短小的手术。根据给予局麻药物的不同，局麻药物的作用时间通常一次注射可以维持1-2个小时到10-12个小时；而全麻药物单次给药，往往维持10-15分钟，需要连续给药。

儿童阑尾炎手术是全麻还是局麻

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童阑尾炎手术通常是全麻，实际情况应根据当地医院决定。一般情况下，儿童阑尾炎手术是全麻下进行，因为儿童不能耐受疼痛，也不能很好的配合，所以只能在全麻下进行，如果是开放性阑尾炎手术，成年人可以腰麻，如果是腹腔镜下阑尾切除术，虽然切口小，损伤小，儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此，儿童的阑尾炎手术，无论是哪种手术方式，都是以全麻手术为主。

孩子需要拔除埋伏多生牙是全麻还是局麻好

尹新芹

主任医师 山东省立医院

两种不同麻醉方法主要是考虑到的配合程度和心理影响。拔除埋伏多生牙多数要翻开牙龈，有时还要酌情去除骨质以暴露牙齿。在去除骨质时会有恐惧心理，难以配合，挣扎乱动时会造成拔牙困难，甚至断根或影响和牙胚。所以尽量去选择全麻好，目前全麻技术十分成熟，在手术前通常会做全身检查后没手术禁忌症才会进行全身麻醉，发生全麻意外的几率很低。

甲状腺瘤手术是全麻还是局麻

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺瘤切除手术可以施行颈丛神经阻滞麻醉，这属于局部麻醉，术中神智清楚、自主呼吸；如果瘤体较大或者怀疑有恶性可能，则可以采取气管插管全麻，无意识和自主呼吸，麻醉前需要置留导尿管。

隆鼻是全麻还是局麻好

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

全假体来进行的隆鼻的手术，局部麻醉就能良好的保持手术过程中的无痛的状态，所以这种全假体的隆鼻手术局部麻醉就已经足够。对于肋软骨替代的隆鼻手术，需要全身麻醉，因为在肋软骨替代的过程中，需要在患者的肋骨的局部进行隆鼻的假体植入，此过程是局部麻醉不能够阻止患者的疼痛，如果采用肋软骨替代，应该采用全身麻醉。

刨腹产是全麻还是半麻

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻，即硬膜外麻醉的方法，即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退，患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险，例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止，或者是对韧带和周边神经的损害，引起手术后的腰疼，不过久而久之，这些都会慢慢恢复。

无痛肠镜是全麻还是局麻

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，无痛肠镜是全麻还是局麻需根据实际情况来判断，具体内容如下：在临床上可采用上消化道镜或无痛下消化道镜，全部采用全麻，并在全麻下用药物进行全身麻醉。一般情况下需要做一些局部麻醉，比如做一般的胃镜或者肠镜，需要先把粪便和肠道内容物清除干净，然后在体检的前一天就进行清洗，做到肠道无食物、粪便、内容物通过。在做完肠镜和内窥镜之前，需要做一些心电图等相关的检查，如果身体状况达到这个标准，可以做无痛肠镜。

肘部骨折手术是局麻还是全麻

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部骨折手术并不是局麻，也不是全麻，通常都是以臂丛麻或者是颈从麻为主。臂丛麻或者是颈从麻就是把麻醉药注射到臂丛神经或者是颈丛神经附近，从而使神经的感觉功能丧失，导致皮肤失去痛觉。但是如果是儿童出现肘部骨折，单做臂丛麻或者颈丛麻并不能完全配合的情况下，麻醉医师也可以适当地给予静脉全麻。在日常生活中，患者应该注意周身安全，避免外伤，避免进行超负荷的活动。

甲状腺手术全麻还是局麻

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺癌手术通常采用全麻。全麻是指通过药物抑制中枢神经系统，使机体暂时部分或全部失去意识、感觉、反射、肌张力的麻醉方法。甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，可能累及多处深部血管，因此甲状腺癌手术宜采用全麻方法，可防止麻醉阻滞不畅，保持呼吸道通畅，预防气管塌陷等并发症。体内全身麻醉药代谢或排出体外后，患者的意识和各种反射也会恢复。但术中医生需注意避免损伤喉返神经、甲状旁腺等部位。例如喉返神经损伤时声音嘶哑，甲状旁腺损伤患者术后出现低血钙。

清宫全麻半麻醉哪个好

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

清宫不是用麻醉，会有点疼痛，但是是一过性的。如果非常的怕疼的话，可以选用麻醉进行手术，以腰麻为宜，全麻也可以，但是清醒之后，需要禁食一段时间等肠道有蠕动了才能进食，配合专业人士进行治疗。

全麻术后多久进食

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

全麻后进食，如果是腹部手术，包括上腹部，下腹部手术，妇科手术，腹腔镜手术，主要是排气，也就是放屁之后才能进食，否则不主张进食太早，以免加重胃肠负担。如果非以上部位，比如骨科，眼科，耳鼻喉科，从手术室出来后不会想睡觉，或者4-6小时之后，可以适当进流质，比如汤水，可以更快的促进胃肠功能恢复。

乳腺切除手术用全麻还是局麻

吴国君

副主任医师 山东省立医院

采用局部浸润麻醉的方式，这种方式优点在于，麻醉效果好，患者经济负担小，副作用小，麻醉效果快，无术后后遗症状，这属于局部麻醉，麻醉效果可以达到100%无痛，避免接触患处。

无痛肠镜是全麻还是局麻

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

无痛肠镜是在全麻状态下，病人在没有知觉的状态下做检查，没有任何痛苦，检查前是需要签字的，做肠镜检查需要禁食24小时，多喝水促进胃肠道内容物的排泄，必要时要清洁灌肠，为检查疾病、确诊疾病做准备。

无痛胃镜是全麻还是局部麻醉

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

无痛胃镜是全身麻醉，具体分析如下：无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，进行全身麻醉，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，再进行胃镜检查，在检查完毕后患者可以很快的从麻醉中缓过来。在清醒后部分人群会出现头晕、头痛、乏力等不适都是属于正常的，多喝水，促进血液循环能够很快的恢复正常。