结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别，结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。

结核性脑膜炎吃什么好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎要及时进行规范的抗结核治疗，饮食方面要注意多吃易消化的食物。如果出现脑实质损伤，比如呛咳，可以吃一些糊状物，如果出现昏迷或者吞咽不好，可以通过鼻饲，鼻饲流质食物。如果人在清醒的情况下吞咽是正常的，但是不能吃辛辣刺激性的食物，要注意营养均衡，多吃易消化的食物。可以多吃香蕉、苹果、梨等水果，结核性脑膜炎需要进行规范的抗结核治疗。

结核性脑膜炎吃什么水果

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类，故一经确诊，必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说，在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案，以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说，如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话，或者没有很好地控制住病情发展，那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外，病人饮食调整亦较为关键，结核性脑膜炎病人，可食易消化食品，也有的补水果，以补维生素，例如普通苹果、香蕉、梨等，葡萄等水果均可食用。

结核性脑膜炎的护理

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎的护理方法如下：结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症，常见于青年人，常出现发烧，头痛，呕吐等症状、脑膜刺激征则对结核性脑膜炎若诊断后，应进行抗结核治疗，通常选用4~5个抗结核药物，治疗时间至少为一年半至两年。由于慢性乙型肝炎病程长，迁延难愈等特点，因此对于该病需要采取积极有效地治疗方法。病人就需要在生活，饮食上给予照顾，生活中应注意加强休息，切忌疲劳，以免着凉，戒烟、戒酒的同时，应增加营养，多吃含优质蛋白质的食物，如鸡，鸭，鱼类，瘦肉，牛奶和鸡蛋，同时也要增加蔬菜、水果的摄入量，补维生素、尽可能多吃易消化食物，忌辛辣、刺激性食物，同时也要注意情绪的调整，保持良好的心态。

结核性脑膜炎的治愈率是多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

治愈率在百分之五十到七十之间。结核性脑膜炎是由于结核杆菌突破了血脑屏障，侵犯到了脑膜和脑实质而引起的问题，结核性脑膜炎发病率比较低，但治愈率并不高，需要长时间服用药物，抗结核需要全程、规律、适量、早期应用药物，才能达到治愈结核性脑膜炎的目的。

结核性脑膜炎好后能喝酒吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎好后一般不能喝酒。即使患者的病情好转，通常建议还是不要饮酒为妙，因为就算没有患上结核性脑膜炎，喝酒也会给人体带来极大的危害，而在治病这个过程中，要用到大量抗结核药物，这类药物对肝脏有较大作用，喝酒同样伤肝，因此，如果再饮酒，肝脏的负担会加重，易诱发肝部疾病，建议在平常的时候要注意营养饮食，锻炼身体，提高身体抵抗力。

结核性脑膜炎可以治愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

结核性脑膜炎可以治好，结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。

结核性脑膜炎同床睡会不会传染

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

是会传染的，需要继续的行药物进行抗结核治疗，而且要好好休息，定期复查了解并且变化。平时要养成良好的习惯，多食健康的食物，还要加强锻炼，注意保养，增强体质，也可以在医生的指导下服用一些药物，进行调理。

结核性脑膜炎有哪些临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现，主要表现为六个方面，首先是脑膜刺激性的表现，通常在发病后一至两个星期内会有。第二种是由于大脑损伤引起的，主要表现为面神经，动眼，伸展神经，视神经损伤，可能出现在一侧或两侧，表现为完全或不完全的瘫痪。第三种是大脑的损伤表现，主要包括：偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。第四种征象是脑内压力升高。第五种是肾功能紊乱的表现。第六种是自发的神经系统紊乱。

结核性脑膜炎怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植，引起该结核结节，此后结核结节溃破，大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。它可引起病人头痛，呕吐，精神症状和意识改变，部分病人可有抽搐，偏瘫，不自主运动，共济失调或颅神经受损等，常受累颅神经包括有动眼神经，以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象，随疾病之发展，病人很可能呈现一种消耗状态，有些病人甚至会出现偏瘫，单瘫，截瘫，角弓反张和失语这几种征象。

结核性脑膜炎怎么治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则，要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量，同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出，药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎，应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物；如果病情比较严重，建议手术。

结核性脑膜炎治疗周期是多长

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准，病情的严重程度，病人的体质，有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制，那么这个疗程通常在10个月左右。如果病情没有得到很好的控制，需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应，并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床，要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

结核性脑膜炎中期应该注意什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎中期需要接受正规治疗，需要使用抗结核药物。没有引起明显的颅内压升高，不一定需要手术。需要根据病情使用抗结核药物，用药期间需要定期复查血常规，肝功能和肾功能。

脑结核性脑膜炎传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎不会传染，不像肺结核那样具有传染性，由于脑膜在颅内是封闭的，因此脑膜上的结核杆菌不会暴露在空气中，而肺结核就不同了，肺结核，如果咳痰，痰中带有结核杆菌，然后痰液在空气中蒸发，结核杆菌就可以在空气中传播，谁吸入到肺内就可以得肺结核，但是结核性脑膜炎不会像肺结核那样传播的。

什么是结核性脑膜炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染所致中枢神经系统感染性疾病。结核分枝杆菌能引起中枢神经系统感染，发生脑膜炎症，临床上以脑炎为主，可有发烧、头痛、恶心等症状，呕吐和某些神经体征，早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。需适时抗结核治疗。