问题分析：肺穿孔可以由肺结核、肺气肿等引起，也可能是先天性或由外伤，此外长期吸毒也会引起肺穿孔。可以通过x光检查发现，会引发气胸。
意见建议：如果有一个小孔只会呼吸困难，不会危及生命，孔大了就要治了保守治疗（做个胸腔闭式引流）查找穿孔原因及时抗菌治疗，手术治疗，肺泡是可以修补的，还可以大叶切除术，能保住命，注意治疗期间多休息。