骨折不手术会导致肺栓塞吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折不手术会导致肺栓塞。骨折的病人有胸痛、咳嗽、咳血、心悸、发烧、晕厥等表现，可以排除为肺栓塞，这时候要做下肢静脉彩超，心脏彩超，灌注扫描，肺动脉ct，肺动脉造影，肺动脉造影，以及肺动脉的MRI检查。如果确诊为肺栓塞，首先要进行抗凝、介入、外科等方面的治疗，一旦发现有肺栓塞，就可以进行抗凝治疗，避免肺血栓栓塞，从而威胁到患者的生命。

妊娠合并肺栓塞会有哪些症状表现

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并肺栓塞的症状表现一般如下：1.典型症状，患者可能会出血呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、咯血、心悸等症状，并且症状的严重程度和病情的严重程度成正比。2.其他症状，部分患者会出现不明原因的低热和心动过速。3.无症状，多是因为患者的病情较轻或者症状隐匿。建议患者出现以上症状后及时到医院进行检查，并根据检查结果积极进行治疗。

肺动脉高压和肺栓塞的区别有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压和肺栓塞的区别有病因不同、表现不同等。肺栓塞的病人通常会有肺动脉高压，并且随着肺动脉高压的增加，右心室后负荷会逐渐增大，使右心室的每搏做功能力增大，收缩末期的压力也会随之上升，在栓塞初期，由于心脏的收缩力和心率的补偿，不会引起心脏舒张期的压力升高，也不会出现右心室扩张，保持血流动力学相对稳定。

肺动脉高压和肺栓塞一样吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺动脉高压和肺栓塞大多数不是一样的性质，但是肺栓塞患者在临床上大多数会导致肺动脉高压，而肺栓塞大多数是因为栓子阻塞引起的肺部动脉主干和分支所造成的疾病，肺动脉高压属于一种比较危险的疾病，大多数是需要在医生的指导下，采用靶向治疗的方式，两者可能也存在着相似的症状，例如，呼吸困难大多数都会出现，所以此时需要到医院做相关的检查来明确病因。

肺栓塞的胸腔积液性质是什么原因引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。

肺栓塞合并慢阻肺会怎样

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。

肺栓塞合并心肌梗死怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。

肺栓塞可以治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

轻型肺栓塞是可以治愈的，但是病情严重者是不可逆的，其治疗类型不同而不同。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。

肺栓塞胸腔积液严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞胸腔积液严重。出现肺栓塞主要是因为肺动脉系统所阻塞导致的病因，主要包括脂肪栓塞症、空气栓塞等等。而引起胸腔积液的病因也有许多种，例如心衰、低蛋白血症。要及时到医院做相关的检查，明确胸腔积液的病因如果是由肺栓塞所导致的，可以通过改善肺栓塞的方式，将胸腔积液改善。改善期间也需要及时观察自身的症状。

肺炎合并胸腔积液怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析，可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗，患者要尽量卧床休息，多喝水，吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗，肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状，根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多，可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗，肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎，患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。

手术后肺栓塞是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是由于内源性或者外源性的栓子阻塞了肺动脉的主干或者分支，引起肺循环障碍临床和病理生理的综合征。临床上70%-95%以上都是由于深静脉血栓脱落之后，随着全身血液循环进入到肺动脉以及分支。

手术后肺栓塞算事故吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

手术后肺栓塞不算事故。在做完手术之后一定要做好预防，以免出现肺栓塞，比较常见的预防方式，可以通过注射肝素，在注射肝素是需要注射5~7天的时间。患者在手术之后如果出现了呼吸困难和休克的现象要及时进行治疗，可能是出现了肺栓塞。也需要及时检查血常规或者通过心脏彩超检查、肺动脉cta等方式，查看身体的情况。

手术后肺栓塞症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

手术后肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、气促，有一部分患者还伴有咳痰和咳嗽的现象，但在临床表现并没有特异性，需要根据病情的轻重程度，差异性是非常大，所以在手术以后需要尽早下床活动，避免长期不活动导致下肢血流障碍引起血栓，引起肺栓塞情况，可以在医生的建议下给予弹力袜，能够预防肺栓塞的发生，术后饮食要以清淡为主，食用油腻性食物。

糖尿病合并胸腔积液的治疗怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。

糖尿病合并胸腔积液怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发胸腔积液的治疗方法如下：第一、控制血糖，无论糖尿病伴随哪种疾病，都是最基本的。控制血糖的方法有很多，包括口服降糖药和皮下注射胰岛素。同时通过饮食和运动调节，学习糖尿病相关知识，借助糖尿病三驾马车控制血糖达标。第二、糖尿病并发胸腔积液常表现为脓胸。这时候就要根据情况充分引流培养胸腔积液。根据培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。第三、很多糖尿病患者因为社区获得性肺炎出现胸腔积液和胸膜感染。抗生素要尽早应用，甚至需要联合治疗。