心衰怎么治疗

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主，辅以生活调理，可有效缓解症状，帮助提升其生活质量。用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等，能够改善心力衰竭的问题。此外，患者也可选用机制相对更加明确的中成药，即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状，提高生活质量。此外，心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食，做好预后，以降低症状复发风险，避免加重病情。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

常用治疗心衰的药物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，常用治疗心衰的药物有：1.ACEI或者ARB类，如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。2.洋地黄类制剂，如地高辛、西地兰等。3.利尿剂，如双氢克尿噻、速尿、托拉噻米、螺内酯等。4.β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。心衰患者饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力；生活要规律，避免过度劳累，不要熬夜，多休息。

肺淤血是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺淤血的原因很多，肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞，涉及到全身多个系统疾病，可以分为支气管性的、肺部或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。

冠心病无心衰需要加用利尿药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物，还是要结合个人具体的病情来决定，最好要在医生的指导下服用相关的药物，自己不要盲目的使用药物。心功能不全患者，到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状，由于心脏射血能力下降所引起，一旦发生上述的表现，只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱，所以要按时复查电解质，定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

老人心衰下肢浮肿能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老人心衰下肢浮肿，如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿，如果能够积极治疗，预后会很好，不影响寿命。但如果说是原发性心肌病，缺血性心肌病，长期慢慢发展成全心衰竭，导致双下肢水肿，能够活过五年的只有一半。

心衰的症状有哪些心衰的最佳治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制，心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷，增加心排血量，控制体内的钠和水等方面考虑。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难。

心衰该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于心衰是需要及早的行药物强心、利尿治疗，而且要好好的休息，不能行大量的运动，对于心力衰竭是没有什么特效的办法，定期复查。饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激之品，多喝水。

心衰会引起下肢浮肿的病因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰会引起下肢浮肿的原因是由于体循环淤血造成的。所以会导致下肢的水肿同时可以引起胃肠道系统症状，肾脏和肝脏的症状同时可以引起腹水，可以考虑用一些利尿的相关药物，缓解下肢水肿的症状。

心衰要吃多久的利尿药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心力衰竭要长时间服用利尿药。在心力衰竭病人的病情得到控制后，可以服用最少的利尿药物，通常需要长时间服用，而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用，从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

心衰引起的顽固性咳嗽如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多，提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

心衰治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗心力衰竭需要控制原发病，减轻心脏损害，并及时使用治疗心力衰竭的药物，药物控制是心力衰竭重要的治疗方法，应该在接诊的大夫指导下服用药物，改善心肌功能，延缓心力衰竭的进展。

心衰治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭治疗主要治疗原发病。通过治疗降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

怎样治疗由心衰引起的咳嗽

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血，出现咳嗽，尤其是夜间咳嗽明显，夜间睡觉时可抬高床头，给予抗心衰的治疗，可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理，缓解患者心衰的症状。

左心衰肺淤血的原理是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，左心衰肺淤血的原理是当出现左心衰时，左室收缩功能降低，心脏射血减少，在收缩末期，左心室的血液无法充分泵出供给身体，剩余的血液增加，会造成左心室的压力升高，同时也会增加左心房的压力。肺静脉的血液流入左心房，由于左心房的压力升高，肺静脉的血液回流会减少，因此，过剩的血液会滞留在肺泡的毛细血管内，从而影响到空气的流动，造成肺部的循环淤血。出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时，需要进行心脏彩超、拍胸片等检查。