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阵发性心房颤动,偶见房性早搏,罕见短阵性心动过速,高血压
问题描述:(男 , 64岁)心慌,用药后咳嗽,具体描述不请,可以提供分析报告纸,患者在外地,能否预约您的门诊进行治疗?
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短阵性房性心动过速是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
短阵性房性心动过速是一种心律失常,通常可以通过心电图或动态心电图来确诊,其表现为突然的心律失常,持续时间从几秒到几分钟不等。如果心电图不属于窦性心律,那是因为心房某一异位点兴奋性升高所致,房早连发3次以上即为房性心动过速,也有一些病人会出现明显的胸闷、心悸等症状,建议进行动态心电图检查。如果反复发作,可以口服心律平、倍他乐克、射频消融等药物。
高血压性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。
偶发房性早搏偶见成对怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
偶发房性早搏偶见成对是心律不齐过度劳累造成的,久病或先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧,因此心慌,气短,全身乏力等建议给补气血,宽胸理气药物天王补心丸,枣仁安神颗粒,稳心颗粒治疗,并建议平时低盐低脂饮食,避风寒等。
频发房性早搏导致心动过速是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
频发房性早搏导致心动过速就是指起源于心房的期前收缩。每分钟超过五个房性早搏,则定义为频发房性早搏。一般频发房早的出现,与心肌缺血,血压控制不良,心腔扩大,可能均相关。通过心电图,p波的向量,可以大致判断,房性早搏的起源位置。
什么是阵发性心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
持续时间<7天,一般<48小时,多为自限性,但可反复发作,一般是阵发性心房颤动。通常阵发性心房颤动一般在48小时内自行终止,最长持续不超过7天。房颤持续>48小时自行复律的可能性小,必须考虑抗凝治疗,这与国内分类中含义相同。大多数患者感觉有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙(突然眼前一黑)等症状,部分患者还有多尿的表现。
怎样才能消除阵发性房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
对于存在阵发性房颤的病人,可以口服药物来进行治,还有就是可以通过手术来进行治疗。患有房颤的病人一定要保持好心情,不要总是焦虑、激动等,不然就会对身体造成一系列的危害。
阵发性房颤需要长期吃药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房颤是临床上最常见的心脏紊乱,房颤不协调的心房活动可以导致心房机制的衰退,并最终导致中风和死亡率的增加。心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤主要病理特征。若房颤发作频繁,需要长期服用心室率控制药物和预防房颤血栓形成的药物。
阵发性房性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。心律失常通常会导致阵发性房性心动过速,在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下,患者也可能出现阵发性房性心动过速,患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状,这些症状通常表现为阵发性,可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的,可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。
阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。
阵发性心动过速的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性心动过速有两类,包括室上性心动过速、室性心动过速。类型不同,症状也有所差异。1.室上性心动过速:患者由房性心律失常和交界性心律失常(有时很难区分,故统称为室上性心慌、心悸),心慌之后会逐渐消失。2.室性心动过速:患者可能会出现心慌、心悸、心跳增快、出汗、黑蒙、晕厥等症状,这是相对危险的因素。
阵发性心动过速如何确认

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果发现自己出现了心慌、心跳过快的情况,可能时阵发性心速的情况,最好是在最近的心电图上进行检测。心脏过速的种类、轻重、处理方式各有差异。有些病人在发病期间没有进行ECG检测,可以在24-48个小时内进行动态心电图的监测;对于长期出现阵发性心动过速的病人,可以采用心电图进行监护。对于出现晕厥、黑蒙等情况比较严重的患者可以服用药物进行治疗,可以有效缓解不适症状。
阵发性心房颤动的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,患者出现阵发性房颤时,可以结合皮下注射低分子肝素以及静脉滴注胺碘酮的方式,来进行抗凝、转复窦律治疗。具体内容如下:另外还要找出引起阵发性房颤的原因,以便对房颤进行有效的处理,防止房颤的复发。首先要做好血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超等检查。如果是因为低血钾引起的房颤,需要用抗凝剂和补钾的联合用药,例如可以配合静脉注射氯化钾。甲硫咪唑是因为甲亢引起的阵发性房颤。注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。
阵发性心房颤动是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,阵发性心房颤动心房丧失有效的规律收缩变成无规律收缩,会导致心室的无规律收缩,脉短绌以及心律绝对不齐等征象。阵发性心房颤动患者可以通过药物或者是电复律来转复为正常的窦性节律,还可以注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
阵发性心房颤动有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性心房颤动通常有心率偏快、胸闷不适、排尿次数增多、心慌不舒服等,具体分析如下:阵发性心房颤动发作时,心率偏高,并伴有心律不齐,会出现心慌不安、胸闷不适、排尿次数增多、尿量增加等情况。有些病人伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,会在阵发性心房颤动时发生心绞痛;有缺血性脑血管病的人,由于快速的心率会引起脑供血不足,会出现眼前发黑、眩晕等症状。阵发性房颤伴有较长的心率间断,会出现一过性的晕厥、黑朦等。
阵发性窦性心动过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性窦性心动过速可以通过改变生活喜欢、手术等方式进行治疗。情绪激动、体力劳动、喝酒、喝咖啡、熬夜、跑步等生理因素造成的,窦性心动过速一般会在休息后消失。药源性因素,比如使用茶碱类药物对支气管哮喘的治疗。窦性心动过速是由贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、发热、阻塞性肺气肿等引起的。总之,如果出现了阵发性窦性心动过速,首先要找到引起窦性心动过速的原因,然后根据病因进行介入和治疗,可以达到事半功倍的效果。