糖尿病合并高血压会引起哪些疾病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

伴有糖尿病的高血压病人怎样选择降压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有高血压伴有糖尿病的患者，在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高，不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时，宜选择ACEI类降压药，可以减少并发症的发生。

高血压合并糖尿病首选

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压患者疲乏的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的疲劳主要是药物和并发症引起的，继发性高血压、原发性醛固酮增高的病人会有很大的低血钾，身体虚弱，需要做血钾、双侧肾上腺的彩超等检查。长期的高血压会影响到心率，如果心率过低，会导致全身器官供血不足而出现疲劳。高血压的病人需要定期进行超声心动图检查，了解其心脏的结构和功能。平时要注意休息，避免过度劳累。

高血压糖尿病督导包括哪些方面？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压糖尿病督导包括考核指标和体检两个方面。要考核高血压、糖尿病患者的发现率、健康管理率、控制率，可以去门诊、卫生院挂号检查。高血压和糖尿病的健康检查可以在村保健中心和门诊诊所登记。高血压和糖尿病患者进行登记。首诊测血压不计分，漏测血压扣1分。疾控中心工作人员要在村委会适当开展半年的督导培训，争取尽早控制。

高血压糖尿病喝什么茶好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有很多种茶可以用来治疗高血压和糖尿病：1、绿茶中的儿茶素是绿茶中的涩味成分，具有很强的抗氧化作用，能有效预防糖尿病和高血压，抑制糖尿病患者餐后血糖快速升高。2、红茶具有降血压、降血脂、抗氧化的作用。3、田七茶具有降脂作用，可作为高血压、糖尿病患者的日常保健茶。4、玉米须茶有降血压、降血糖的作用。5、金银花茶能改善胰岛素抵抗，适用于高血压和糖尿病患者。以上茶叶对高血压、糖尿病患者有益，糖尿病、高血压患者可根据个人喜好适量饮用。

高血压糖尿病饮食应注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

高血压糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖，有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，低血糖治疗是基本的，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况，要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症，如糖尿病肾病。对这种患者来说，最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。

高血压引发糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血压不一定会引起糖尿病，但两者之间有一些共同的关系。很多患者患糖尿病时往往没有症状，因此高血压最先可能被发现。临床上出现早期或晚期症状时有时间差，因此高血压和糖尿病并不相同。一般来说，高血压是临床常见的疾病，糖尿病也是常见的疾病。两者的易感人群其实很相似，但糖尿病和高血压是两种疾病，所以这两种疾病不能一概而论。很多患者其实是糖尿病且病程很长，只是没有发现。

高血压怎样预防糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

糖尿病伴有高血压应该怎么办呢？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病伴有高血压的解决方法如下：1、有高血压，首先要减少活动，避免摔倒后受伤，其次要积极寻找高血压的原因。2、如果是继发性高血压引起的，就要积极治疗原发病，控制血压上升。如果是原发性高血压，可以在医生的指导下服用降压药，如ACEI和ARB类药物。同时，这些药物不会对肾脏造成伤害，可以避免尿蛋白的渗漏。3、糖尿病会由多种因素诱发，导致患者血糖含量不断升高，同时也会引起一些并发症，如高血压、坏疽、心脏病等。要积极配合医生进行治疗，防止出现严重并发症。对于高血压，要未雨绸缪，多休息。

糖尿病并高血压怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于糖尿病患者高血压诱发因素，糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。一般来说，糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病，主要影响糖代谢，导致血糖过高，血液粘稠。因此，引起脂质代谢异常，血脂升高，影响血管，血流阻力增加，血液弹性下降，血液脆性增加。同时，血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上，血管壁会变厚。因此，如果血管失去弹性，就会发生动脉粥样硬化，血管增厚，血液粘度增加，调节血压的能力也会下降，从而产生高血压。

糖尿病高血压早餐吃什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者可以吃豆浆、鸡蛋等低糖低脂食物。建议糖尿病、高血压患者饮食清淡，少吃糖类主食，避免粥、面等淀粉类食物。每天尽量少吃多餐，坚持低盐高钾的饮食习惯，适当增加一些户外活动，增强体内免疫力，锻炼身体耐力和自愈能力。建议去正规医院进行全面检查，并在医生的指导下服药治疗，定期测量自己的血压、血糖等内容，并及时与医生沟通。

糖尿病腿肿是高血压引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病腿肿患者要分清是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病临床上分为五个阶段：1.是肾小球高滤过期；2.是间歇性微量白蛋白尿；3.持续微量白蛋白尿期；4.尿蛋白可通过普通尿常规查出；5.氮血症、肾衰竭。大部分患者在出现临床症状时，糖尿病肾病大概有三期，因为一期和二期只是生理性和病理性的，没有明显的临床症状。糖尿病腿部肿胀也可能是由高血压或糖尿病肾病引起的。应控制血糖和血压，及时检查肾功能、血肌酐和血尿素氮，并给予对症治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高，加快血液循环，缓解腿部肿胀。

糖尿病有时感觉饿的发慌怎么办？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病有时感觉饿的发慌可以从以下几个方面来改善：1.每天都可以增加纤维的摄入。例如，主食中有三分之一的主食可以用粗粮来代替，小米、黑米都很合适。纤维增加可以提高患者的饱腹感，减少饥饿，更好地控制食物。2.每天都可以准备水果、黄瓜和西红柿。患者感到饥饿，但血糖水平好的情况下，吃水果、黄瓜、西红柿可以改善饥饿。血糖水平不会迅速升高。3.糖尿病患者在选择降糖药物时，可以选择改善胃肠症状、提高饱腹感的药物，缓解糖尿病患者的饥饿，使用葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍等。