子宫内膜肌瘤是子宫内的良性肿瘤，通常由子宫平滑肌细胞组成。是否需要手术取决于多种因素。
如果肌瘤较小且没有引起明显症状（如异常出血、疼痛等），可以通过药物治疗来控制病情发展，定期随访观察即可。
当肌瘤较大（超过5厘米）、位置特殊（如靠近子宫壁或宫颈）或出现严重症状时，手术可能是更好的选择。此时，微创手术如宫腔镜下肌瘤切除术是常用方案，创伤小、恢复快。
建议根据自身情况和医生的专业评估，综合考虑治疗方案的选择。定期复查，保持良好的生活习惯也很重要。