创伤性骨髓炎要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

要注意居住环境干净、整洁，还要注意饮食。外伤性骨髓炎患者要听从医生、护士的安排，进行系统的治疗。创伤性骨髓炎一般都是在家，在家里要保持居住环境干净整洁，尽量做到无菌环境。如不能达到无菌要求，应定期对环境进行消毒。在饮食方面也要注意，外伤性骨髓炎是一种高蛋白质食物，如牛肉、鸡蛋等。还要注意保持良好的心态，避免在生病的时候出现抑郁和抑郁的情绪。

骨髓炎是否能治愈？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言，感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜，会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤，甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂，多脏器受损，早期的治疗是挽救生命的关键，一般都是先稳住病情，等病情稳定了，再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染，已经耽误了最好的治疗时间，所以很有可能会感染，影响到骨头或者骨膜，造成骨髓炎。

骨髓炎术后多久能复发？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗后的骨髓炎，一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有：一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素，避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多，可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿，首先要做好影像学检查，确定病情，然后将骨髓腔切开，用导管排出脓液，再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病，如果无法治愈的话，可以将没有任何作用的骨头全部摘除，然后再进行骨头置换。

骨髓炎需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎不一定非手术治疗。有的骨髓炎要做手术，有的不需要做手术。如果是急性血液病，可以早期发现，及时治疗，适当使用抗生素，不需要外科手术，只需要保守治疗就可以了。如果是慢性骨髓炎，有死骨、脓肿，持续时间较长，则要进行外科手术，手术的目的是清除病灶，除去死骨，延缓疾病进展，避免疾病的改变，减轻患者的痛苦。

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。

什么是创伤性骨髓炎？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外伤性骨髓炎指的是外伤导致的骨髓炎。患者会出现红、肿、热、痛的症状。原因有外伤引起比如开放性骨折、开放性粉碎性骨折等，也有一些是医源性原因，比如开窗复位，内固定后会导致骨髓炎，属于外伤性骨髓炎。这种疾病与患者的身体状况和局部的状况有关，与治疗措施、康复理疗、身体基础疾病、免疫力等因素有关，多见于高能量损伤所致的开放性骨折患者。

重症创伤能治好吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

重症创伤能治好。重症创伤的救治与抢救人员的救治能力密切相关。急救医疗机构应该建立多学科协作的机制，以弥补急诊急救的不足。现在，随着医院的发展，急诊救治的成功率也越来越高。对于严重的外伤，首先要做的就是准确的判断伤情，判断什么是应该马上处理，什么是可以控制的。早期的损伤控制手术，再加上多学科的协作，大部分可以治愈。

创伤性湿肺怎样治疗和恢复

何洁

副主任医师 中日友好医院

创伤性湿肺症一般不需要特殊治疗，重度外伤性湿肺是胸部损伤后急性呼吸衰竭的主要原因，治疗在于维持呼吸循环功能，妥善处理共伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤，其病理生理变化在很大程度上取决于创伤性湿肺。如果患者出现急性呼吸衰竭体征时，通常给予机械通气。平时养成良好的生活习惯，多注意休息，不要过度劳累，定期的复查。

感染创伤弧菌如何确诊

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

创伤弧菌又叫海洋弧菌，是存在于海水中的一种病原菌，患者如果有伤口受到海水的浸泡或者是进食了被创伤弧菌污染的食物，就会引起创伤弧菌感染，根据临床表现和病毒分离就能确诊。

骨髓炎介绍骨髓炎是什么病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

所谓骨髓炎，就是指骨质的感染，大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎，需要选择敏感抗生素应用，控制炎症，控制全身及局部的症状。

骨髓炎如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

骨髓炎可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎主要是消炎药治疗。如果消炎药保守效果不好，局部脓肿形成，必要时需要考虑手术治疗。而慢性骨髓炎的治疗需要结合局部的x片检查判断，如果有死骨形成，长期窦道，那么可以考虑手术治疗。

骨髓炎是怎么引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨组织(骨膜、骨密质、骨松质及骨髓组织等）的化脓性感染。骨髓炎分为急性血源性骨髓炎，慢性骨髓炎，局限性骨脓肿，硬化性骨髓炎，创伤后骨髓炎。

患创伤性骨髓炎如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

创伤性骨髓炎的治疗难点在于很难快速的一次性治疗好，导致该疾病的原因大多是因外伤导致骨折，在骨折之后继发出现的创伤性的骨髓炎，可能和继发细菌感染相关，如果检查提示细菌感染，就需要采用药物进行治疗。

脚上骨髓炎是怎么引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨髓炎是比较常见的疾病，容易形成慢性的，容易反复发作，表现为局部的红肿疼痛，流脓等症状，是很难治的。多是因为有细菌感染，感染后导致了骨髓发炎的情况，病是没有什么遗传性的，因此完全不必反映担心会对下一代有什么影响。

开放性骨折骨髓炎几率

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常没有改善可能是骨髓炎，这个方面的疗程通常是多在床上休息避免劳累，给予丰富的热量和维生素的饮食。从健康人身上少量注入新鲜血浆也有助于改善病者的免疫功能，积极抗感染治疗，提高患肢，避免下垂，避免走患肢制动，加强营养。