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有三年冠心病心脏病史,无痛,无心肌症状
问题描述:(男 , 57岁)有三年冠心病心脏病史,无痛,无心肌症状已在北京朝阳医院做过心脏CT;所见;左前降支近中远段混合斑形成,局部管腔中重度狭窄,做回旋支架钙化斑块形成。诊断;左室考虑是壁瘤形成。左前降支中重度狭窄。影像CT显示67bpm73%D82ms.还没有采取治疗措施。请您帮助计划治疗方案。影像CT显示67bpm73%D82ms是什么意思?是血管杜塞了73%吗?
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非冠心病心肌缺血的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。
冠心病人能做无痛胃镜吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病人是否能做无痛胃镜,需要根据具体情况来分析。第一,冠状动脉粥样硬化的病人,要仔细的观察其心脏状况,假如心脏的机能比较弱,就不能做全麻下的胃镜。麻醉比这种内窥镜带来的副作用和痛苦对病人的身体造成的伤害要大得多。首先要看病人的生活和工作能力,在这个状态下,如果可以自己照顾自己,至少要达到2级或者2级,也就是说,心功能比较好,才可以进行无痛胃镜检查。第二,如果是二级或者是有部分的心脏衰竭,那么就不推荐使用全麻进行胃镜。
冠心病心肌梗死的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。
冠心病心肌酶会高吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下:心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
冠心病心肌缺血吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠心病心肌缺血的征兆

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病的心肌缺血症状一般是呼吸困难,也叫气短,在工作后会出现气短,休息后会有所改善,也可能是晚上出现了阵发性的呼吸困难,也可能是心脏病突发的早期症状。第二种是由于工作过度而导致的胸痛,尤其是在饭后,由于风寒而导致的胸骨后或者心前区的疼痛,一般都是冠状动脉疾病或者是急性心肌梗死的前驱征象。一些病人的症状是不典型的,会出现上腹部疼痛、疼压痛等症状。
冠心病心肌缺血的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。
冠心病心肌缺血是什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现,主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛,其发生的时间长短不一,轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生,一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。如果是严重的心肌缺血,比如心肌梗塞,病情会比较持久,需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗,如果是严重的心肌缺血,还可能会引起心源性休克,比如:大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。
冠心病心肌缺血严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候,会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,从而影响到血液循环,使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状,那就是冠状动脉较为严重,要进行CT或者是冠状动脉造影术,以明确冠心病情况,如果有必要,还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳,可以通过药物进行长期的定期用药。
冠心病心肌缺血怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由冠状动脉的痉挛、狭窄、阻塞所造成的一种常见的疾病。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、饮酒、压力大等是冠心病的高发人群。冠心病的治疗主要是控制基础疾病,比如β受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物。不稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者,可以选择杜冷丁或吗啡作为辅助治疗。
冠心病心肌缺血怎么治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。日常护理:应注意休养,避免劳累,要养成良好的用眼习惯,少看手机、电脑等电子设备,少熬夜。
无痛性冠心病病因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
无痛性冠状动脉粥样硬化心脏病与抽烟有关。非典型的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并不罕见,主要见于高龄老人、糖尿病患者或抽烟成瘾患者。糖尿病患者合并冠心病时,主要是因为其神经受损,而老年冠状动脉病变则是因为其通发率增高或者是侧支循环良好,所以不会出现冠心病的相关表现。没有明显的临床征象,且有明显的心肌缺血征象。对于患有冠状动脉疾病的病人,应以低盐、低糖、低脂、清淡饮食、多吃粗粮、多补充维生素、矿物质、微量元素等。饮食上要多吃含镁、铬、锌、钙、硒的食物。
无症状冠心病怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
无症状冠心病可以通过以下方式检查,具体分析如下:这种情况通常会在体检中发现,如果出现心电图ST段压低、T波倒置等情况,需要服用降低血脂、抗血小板凝集、扩张冠状动脉等药物。无症状的心脏患者要定期进行体检,如果出现高灵敏度C反应蛋白、同型半胱氨酸等指标,就有心血管方面的危险;彩超、CT等检查提示有颈动脉斑块形成。
心肌缺血和冠心病有哪些区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌缺血和冠心病,没有最根本的区别,因为心肌缺血本身是冠心病导致的。心肌缺血是由于冠心病的冠脉狭窄而导致心脏缺血、缺氧,出现一系列的症状,以心绞痛的症状为主,会有胸骨后以及后背的紧缩感、压榨感、绞痛感。
预防冠心病心肌梗的食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
可以通过生活习惯、饮食习惯等来进行预防,核桃、燕麦、大麦、蘑菇等可以防止冠心病心肌梗塞。核桃富含多种脂肪酸,对身体有益,核桃中的脂肪含量很高,但其主要成分为不饱和脂肪,可以在食用前食用,也可以在熬粥的同时食用。可以吃一些可以防止冠心病和心肌梗死的东西,比如燕麦片,对身体也有一定的益处,有利于身体健康。